1、纵隔肿瘤和囊肿纵隔肿瘤和囊肿 的影像诊断的影像诊断定义广义 所有发生于或来源于纵隔的新生物或囊肿。狭义 原发性primary mediastinal tumor发病率居前六位、神经源性肿瘤 (neurogenic neoplasms)、恶性淋巴瘤 (lymphoma)、胸腺瘤 (thymoma)、畸胎瘤 (teratoma)、胸内甲状腺肿 (intrathoracic goiter)、支气管囊肿 (bronchogenic cyst)临床症状l 纵隔肿瘤在早期无明显症状，或仅有胸骨后不适感及隐痛。l肿瘤逐渐长大，压迫或侵及邻近器官、组织，可出现压迫症状。primary mediastinal
2、tumor1 上腔静脉受压 可出现颈静脉增粗，严重者头、颈、面部及上胸部出现水肿及青紫；2 气管受压 可出现剌激性干咳、呼吸急促；3 食管受压 可出现吞咽困难。4 喉返神经受压 可出现声音嘶哑；5 交感神经受压 可出现 Horner综合征；6 迷走神经受压 可出现心率慢、恶心、呕吐等症状；7 膈神经受压 可出现呃逆及膈麻痹；皮样囊肿或畸胎瘤破裂与支气管相通时，可有咳毛发或豆渣状皮脂物的历史 。胸腺瘤患者中 10% 20% 伴有重症肌无力，有时患者因重症肌无力而就诊。 15% 20% 重症肌无力患者可有胸腺瘤。 胸骨后甲状腺肿患者中少数可有甲状腺功能亢进的症状。 纵隔肿瘤影像诊断要点肿块定性定位CT和 MRI较胸片有明显的优势不仅可以决定肿瘤组织特性，尤其在判断肿瘤与周围结构间关系如肿瘤是否侵犯周围结构等方面有十分重要价值。l1 囊性病变（ 含液性肿块）l2 实性病变 （ 软组织密度肿块） l3 脂肪性病变 （含脂肪性肿块）l4 血管病变 （动态增强扫描）1 肿瘤的部位：起于纵隔某种组织的肿瘤，有其好发部位。所以根据肿瘤部位常可推测肿瘤的类别。纵隔肿瘤影像诊断要点
