1、肝癌 TACE治疗及护理学习要点vTACE定义vTACE适应症vTACE护理要点定义 TAEv 肝动脉栓塞（ TAE）：是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉，阻断肿瘤供血，封闭肿瘤血管床，从而抑制肿瘤生长。这相当于把肿瘤 “饿死 ”。常用的栓塞剂有明胶海绵，超液化碘油、海藻酸钠微球等。 定义 TAIv 肝动脉灌注化疗（ TAI）通常是经股动脉插管，在 X线引导下，将导管置于供应癌肿的肝段动脉，通过灌注大剂量化疗药物，对肝癌治疗更为有效，其疗效远比静脉或口服给药好 定义 TACEv 选择性肝动脉化疗栓塞（ TACE）就是经导管既给化疗药物，又给栓塞剂。通过两种途径消灭肿瘤 v 是临
2、床上最常采用的治疗中晚期肝癌的方法，近期疗效颇为显著。该法可对肿瘤供养动脉栓塞，切断肿瘤的能量供应，使肿瘤缺血、缺氧而面临死亡。同时给予化疗药物，则对缺血、缺氧环境下的肿瘤细胞，打击更为有力。 TACE发展史v 1951： Biermen切开肱动脉插管至腹主动脉灌注抗癌药物v 1953： Seldinger开创经皮穿刺股动脉插管进行血管造影v 1979： 第一届国际介入放射学大会v 1986： 首届全国介入放射学会v 1996： 介入放射学杂志v 近来：超选择性血管内灌注化疗栓塞TACE特点v 微创v 定位准确，疗效明显v 重复性好v 副作用少，并发症小原发性肝癌非手术治疗的首选方案TACE适应症v 不能耐受手术或不愿手术的肝癌v 不宜手术切除中晚期肝癌v 手术前后的辅助治疗v 术后复发不宜再次手术切除v 无明确影像学证据，但诊断TACE禁忌症相对禁忌症：适当控制药物用量v 肿瘤过大，超 70%v 弥漫性肝癌，肝功能较差v 门静脉主干癌栓v 造影剂过敏TACE禁忌症绝对禁忌症：v 肝功能 child 为 c级v 白细胞、血小板低下v 严重肾功能不全v 合并有严重心肺疾患者v 肝内外胆管阻塞v 严重门脉高压
