1、肝癌诊断与治疗的问题与对策2008年:新发 748,300例;死亡 695,900。一半以上在我国肝癌仍为我国的重大健康问题CA Cancer J Clin 2005 CA Cancer J Clin 2011过去 30年美国的肝癌发病率稳步增加( 1975-2008)Siegel R, et al. CA Cancer J Clin 2012五年生存率显著低于其它主要肿瘤 (美国, 2001-2007)Siegel R, et al. CA Cancer J Clin 2012一、肝癌诊断的问题与对策肝癌的诊断 30年代 : 死后诊断 60年代 : 临床诊断 70年代 : 亚临床期诊断 (第
2、 1个飞跃 ) 80年代 :影像学可准确诊断 0.5-1cm肝癌 (第 2个飞跃 ) 21世纪 : 分子显像 /诊断 /分型 /分期 /预测 (第 3个飞跃 ?)肝癌临床诊断的现状与困境 计算机技术的发展带动影像诊断学技术的快速进步(定位早期定性疗效判断) 分子标记物的发展相对滞后 对 AFP的依赖与质疑并存 分子诊断(显像、分型、预测、疗效判断)有待进一步发展与转化AFP诊断 HCC的准确性Colli A, et al. Am J Gastroenterol 200660% 90%需探索新的肝癌诊断标记物作为补充Jia HL, et al. Clin Cancer Res 2007基因表达谱研究发现新的 HCC诊断标记物Zhu WW, et al. not published dataMidkine是 HCC早期诊断新指标(优于 AFP)