1、缺血性卒中病因分型及最新治疗进展缺血性卒中是一个病吗 ?卒中医生毕生要做的事情就是找到每个患有 “卒中综合征 ”患者的病因在哪里,然后给予治疗和二级预防。北京协和医院 徐蔚海 脑血管病图解 P2卒中( stroke) 不是 一种疾病,它是一组综合征。一、缺血性卒中病因分型缺血性卒中病因分型演变1993年经典的 TOAST分型 2001年英国南伦敦改良 -TOAST 2005年美国的 SSS-TOAST 2007年韩国改良 -TOAST 2009年 2月欧美国际卒中专家的 A-S-C-O分型2008年 9-11月叩诊锤论坛上广泛讨论和征求意见2009年 1月修改稿第一稿2009年 4月修改稿第二
2、稿2010年 3月修改稿第三稿中国缺血性卒中亚型( CISS)Chinese Ischemic Stroke Subclassification大动脉粥样硬化 心源性 穿支动脉疾病 其他病因 病因不确定多病因无确定病因动脉到动脉栓塞载体动脉斑块堵塞穿支低灌注 /栓子清除下降 混合型主动脉弓颅内外大动脉检查欠缺CISS(第三稿)中国缺血性卒中 亚型穿支动脉疾病颅内外大动脉粥样硬化主动脉弓粥样硬化心源性卒中CISS中国缺血性卒中 亚型大动脉粥样硬化主动脉弓颅内外大动脉主动脉弓粥样硬化主动脉弓粥样硬化诊断标准急性多发梗死灶,特别是累及双侧前循环或前后循环共存的在时间上很接近的包括皮层在内的梗死灶。无相应颅内外大动脉粥样硬化证据(易损斑块或狭窄 50% )。无心源性卒中证据。不存在能引起急性多发梗死灶的其他原因,如血管炎、凝血系统疾病、肿瘤性栓塞等。有主动脉弓粥样硬化易损斑块证据(斑块 4mm或表面有血栓形成)。