胆道系统超声检查胆道系统超声分为胆囊和胆管两部分。以肝门为标志，区分肝内胆管和肝外胆管。超声不易分别肝总管和胆总管，统称肝外胆管。正常声像图：1.胆囊 :壁光滑整齐 ,轮廓清晰 ,内呈无回声区 ,壁厚度 3mm以下。2.肝内胆管 :显示左右肝管 , 二级以上胆管分支不能显示3.肝外胆管 :上段与门静脉平行 ,下段与下腔静脉平行并进入胰头 ,不易显示 ,肝外胆管内径小于 7mm。正常胆囊正常餐后胆囊病理声像图：急性胆囊炎：1.胆囊肿大 ,轮廓模糊。2.胆囊壁增厚 ,出现 “ 双边影 ”。3.胆囊内充盈弥散分布的光点、光斑，为胆囊积脓的表现。4.超声 Murphys 征阳性。胆囊壁增厚及沉积物胆囊壁增厚慢性胆囊炎 :第一阶段 :无明显改变 ,胆囊壁稍增厚。第二阶段 :壁增厚 ,腔内见沉积性光团。第三阶段 :胆囊壁显著增厚 ,腔萎缩 , 充满结石时 ,可见 “ 囊壁 -结石 -声影三合征 ”( WES征 )。胆囊腔消失时 ,残留疤痕组织。第阶段
