1、2008年,北京奥运会即将开幕。各路体育英雄聚集北京在运动员中,有着很多 1型糖尿病患者 不仅仅控制了疾病,还在世界杯上摘金夺银 这不正是我们需要的精神吗?Gary Hall ,美国著名游泳健将亚特兰大奥运会时,他赢得了 2金 1银 悉尼奥运会,他为美国队赢得了 2金 1银 1铜 Kris Freeman是 4次美国冠军越野滑雪世界第一连续 5次取得世界杯冠军5年的 1型糖尿病患者终身饮食计划运动心理治疗血糖监测终身注射胰岛素 几乎所有的 1型糖尿病儿童都有明显的黎明现象,这是因为他们处于生长发育期,大量分泌生长激素,胰岛素泵是最适合于这一人群的。 开始泵治疗时对胰岛素泵要有充分客观的思想认识
2、与准备。 孩子的糖尿病比成年人更难控制,需要付出更大的努力与耐心才能获得良好的疗效。维 生素、无机 盐 要充足蛋白 质 占15-20%脂肪占25-30%碳水化合物占50-60%控制总热能饮食均衡 合理搭配基础率: 预设的持续输注的短效胰岛素满足代谢需要大剂量: 提供进食碳水化合物所需的胰岛素餐前大剂量12 am12 am 12 pm654321补充大剂量 , 解决高血糖运动时应减少的基础率增加基础率,防止黎明现象v 在调整餐后血糖前,在调整餐后血糖前, 首先细致地调整基础率首先细致地调整基础率,使它符合人体未进餐时的胰岛素需求使它符合人体未进餐时的胰岛素需求v 或:用或:用 CGMS监测,监测
3、,或:连续查餐前血糖,确认餐前血糖的波动不或:连续查餐前血糖,确认餐前血糖的波动不超标超标v 在基础率调整完毕后,才可以集中进行餐后在基础率调整完毕后,才可以集中进行餐后血糖的调整、精细调整血糖的调整、精细调整 基础率不足表现:禁食状态血糖升高禁食状态血糖升高餐前、后血糖升高餐前、后血糖升高需经常应用矫正大剂量需经常应用矫正大剂量校正大剂量校正大剂量 : 解决任意时间发生的高血糖(实际血糖 目标血糖)计算公式:校正量 = 胰岛素敏感系数( ISF)胰岛素敏感系数(胰岛素敏感系数( 100/83法则)法则)ISF = 100( 83) / 每日总量定义:注射 1单位胰岛素降低的血糖的数值( mmol/L)Skyler JS et, Diabetes Care 1982