1、胰腺正常解剖胰腺正常解剖n 位于腹膜后，横跨位于腹膜后，横跨 1、 2腰椎之间前方，胰头位于腰椎之间前方，胰头位于十二指肠圈内，前方为网膜囊后壁，正后方为腹十二指肠圈内，前方为网膜囊后壁，正后方为腹膜后大血管结构。膜后大血管结构。n 长长 13-17cm，重，重 60-140g，分头、颈、体、尾，胰，分头、颈、体、尾，胰头与颈以肠系膜上静脉右缘为界，头位于右方，头与颈以肠系膜上静脉右缘为界，头位于右方，颈位于前方，钩突位于后方，体尾无明显分界，颈位于前方，钩突位于后方，体尾无明显分界，一般认为腹主动脉前为体，左肾前为胰尾，且与一般认为腹主动脉前为体，左肾前为胰尾，且与脾门相邻脾门相邻胰腺血供胰
2、腺血供胰腺动脉胰腺动脉n 无固有动脉无固有动脉n 胰十二指肠上、下动脉所形成的动脉弓、胰背动胰十二指肠上、下动脉所形成的动脉弓、胰背动脉、胰横动脉、胰大动脉、胰尾动脉以及发自脾脉、胰横动脉、胰大动脉、胰尾动脉以及发自脾动脉的多条细小分支动脉的多条细小分支胰腺静脉胰腺静脉n 主要回流到门静脉主要回流到门静脉 -肠系膜上静脉系统；头回流胰肠系膜上静脉系统；头回流胰十二指肠上下静脉，体尾回流脾静脉十二指肠上下静脉，体尾回流脾静脉胰腺胰腺 导导 管系管系 统统主胰管主胰管n 由胰尾开始，沿途接收胰小叶的小管，管径从尾由胰尾开始，沿途接收胰小叶的小管，管径从尾至至 头头 逐逐 渐渐 增粗，直径可达增粗，
3、直径可达 2-4mm，与胆，与胆 总总 管下端管下端汇汇 合成合成 壶壶 腹，共同开口于十二指腹，共同开口于十二指 肠肠 乳乳 头头 部部副胰管副胰管n 主要接受胰主要接受胰 头头 前上部的胰小管，前上部的胰小管， 为为 局限于胰局限于胰 头头 内内的的 导导 管，管， 较细较细 ，在主胰管上前方，大多与主胰管，在主胰管上前方，大多与主胰管相通。相通。正常胰腺解剖图正常胰腺解剖图一一 正常胰腺正常胰腺 CT表表 现现n 带带 状，横跨于腰状，横跨于腰 1、 2前，胰尾位置高，胰前，胰尾位置高，胰 头钩头钩 突最低突最低n 胰胰 头头 被十二指被十二指 肠肠 圈包圈包 绕绕 ，外，外 侧侧 十二
4、指十二指 肠肠 降段，下方降段，下方为为 十二指十二指 肠肠 水平段水平段n 由由 头头 向尾逐向尾逐 渐变细渐变细 ， 头头 、 颈颈 、体、尾在横断面平均、体、尾在横断面平均前后径分前后径分 别为别为 233mm 、 192.5mm 、 203mm 、152.5mmn 实质实质 密度均匀，密度均匀， 30-50HU,增增 强强 扫扫 描后密度均匀增描后密度均匀增高高n 钩钩 突位于突位于 肠肠 系膜上系膜上 动动 、静脉右后方，且静脉在、静脉右后方，且静脉在 动动脉右脉右 侧侧 ，并列于，并列于 钩钩 突的前方，突的前方， 这这 是是 钩钩 突重要解剖突重要解剖标标 志，另外在左志，另外在左 肾肾 静脉平面也有助于静脉平面也有助于 认识钩认识钩 突位突位置置n 脾静脉沿胰腺体尾部后脾静脉沿胰腺体尾部后 缘缘 走行，是走行，是 识别识别 胰腺的胰腺的 标标志，平志，平 扫时扫时 无脂肪无脂肪 间间 隙不要隙不要 误认为误认为 胰腺增大，有胰腺增大，有脂肪脂肪 间间 隙隙 时别误认为时别误认为 胰管胰管n 高分辨高分辨 CT主胰管直径可达主胰管直径可达 5mm，表，表 现为细线现为细线 状低状低密度影密度影n 肥胖体型胰腺可肥胖体型胰腺可 显显 示示 为为 羽毛状羽毛状 结结 构构 ,随着年随着年 龄龄 增增长长 逐逐 渐渐 萎萎 缩缩正常胰腺与胰腺脂肪浸润
