骨关节炎的诊断治疗新疆医科大学第一临床医学院骨科徐小雄骨关节炎 (OA) 定义：软骨 骨质 (早期 )软骨破坏 类风湿，软骨炎骨质增生 牵拉性骨剌软骨 +骨增生 无症状 (？ ) 定义 软骨 +骨增生 +临床关节炎的定义问题感染性 萎缩性 类风湿强直性 增生性 骨性关节炎按病因分类局灶其它骨关节病原发原发全身先天外伤钙沉积1. 病人多，老年多； USA 1500万2. 病变广 (范围、病种 )：膝、髋、踝、手、脊柱3. 影响大：走、工作 ， 50岁 4. 疗效欠满意，治标为主5. 病程长，数年 -数 +年严重问题：发病率全部人口 13%41-50岁 30%51-60岁 50%60岁 78%年青 -10 14%X线流行病学55岁以上人群80%人群具有骨关节炎的放射学表现10-30%有明显疼痛和功能障碍治疗 OA的负担 (美国 ) 1989年因 OA看病的 78,000,000人次，2,500,000人住院， 540,000需外科手术 治疗 OA病人，每年 $1,400/人病理：软骨基质蛋白多糖合成，分解异常软骨软化，磨损，破坏 激活过氧化自由基磷脂酶 软骨损伤 骨损伤病变机理1.负载过度：锻炼过度，职业病2.结构不良先天、后天、骨病或外伤 骨关节畸形：负重不均3.修复功能 ，软骨和纤维软骨
