1、康复医学康复医学第 8次课 颈椎病康复与腰椎间盘突出症康复教学内容 颈椎病康复 基本概念和概述 康复评定 康复治疗 其他问题的处理 康复教育教学内容 腰椎间盘突出症康复颈椎病康复基本概念和概述颈椎病 颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患,是因颈椎间盘退行性变及其继发性病理改变刺激或压迫周围的神经根、脊髓、血管或其他相关组织,并引起相应的临床症状和体征。 颈椎病好发于中老年人,以 40 60岁者为多。 颈椎病在长期从事伏案工作者中多见。解剖生理 颈椎有七个、椎间盘六个; 椎体与椎弓构成椎管,其中容纳八对颈神经与颈髓; 在枕骨与第一颈椎之间和第一与第二颈椎之间无间盘,也无椎间孔; 第一、第二颈
2、神经根不通过椎间孔,此二对神经根受刺激或压迫的情况极少见。1. 颈椎的椎体 颈椎 1. 2的椎体除外 颈椎 3 7的椎体特点为椎体较小,其横径大于前后径。 椎体的前上缘形成凹面,其前下缘则形成凸缘与下一椎体的前上缘相接触,防止下椎体向前滑移。 其上面两侧构成钩状突,其下面两侧形成凹面与下一椎体的相应部分构成钩椎关节。 椎体的后部高前部较低,相应的间盘的前部厚而后部则薄。颈椎的特点 第一颈椎无棘突 第二颈椎棘突 大 -查体时颈椎定位 第七颈椎棘突 长 ,可活动 -查体时颈椎定位 颈椎横突孔:椎动脉穿第六颈椎横突孔上行 椎体上面在横径上凹陷,两侧突起称钩突,下面在矢状径上凹陷,两侧呈斜坡 钩椎和斜坡构成钩椎关节,增加稳定性,为非负重部位,容易出现增生 钩椎:前后径 11.7mm,斜面宽度 5.9mm,高 5.1mm。2. 椎间盘 颈椎 1. 2之间没有椎间盘,整个颈椎只有六个椎间盘; 椎间盘起缓冲外力的作用; 颈椎间盘的总高度约为颈脊椎总高度的 20 25; 颈椎间盘的前部较后部高 , 从而构成颈部的向前曲度; 椎间盘受到压力时 , 水外溢致含水量减少; 压力解除后含水量又恢复;