1、发生在 2004年 的故事 患 者 男性， 60岁 ， 发 作性胸痛，胸 闷 8年，再 发 4天入院 ECG 窦 性心律， 陈 旧性前壁 ， 高 侧 壁心梗 冠脉造影 左主干 99% 狭窄，右冠 70% 狭窄 心 脏 超声 EF 17% 手 术 全麻下 IABP+CABG+室壁瘤切除 术病 例 一 术 后第 2天 拔除气管 导 管，治 疗 措施： 抗凝 、 扩 冠、降 压 等 术 后第 5天 出 现 意 识错 乱，第 7天好 转 术 后第 6天 出 现 肺部感染 ，并出 现 右足背 动 脉 无搏 动 ，皮温 低 ，足趾 紫 绀 建 议 急 诊 行 右下肢 动 脉取栓 术病 例 一 该 手 术
2、采用何种麻醉方法 ?病 例 一 神经阻滞椎管内麻醉全麻局部麻醉入室时神清HR117， BP106/55， SPO2 99%局部 麻醉患者疼痛难忍咪达唑仑： 1mg+1mg芬太尼： 0.05mg+0.05mg突发 室速、室颤经抢救后恢复神清病 例 一 发生在 今天 的故事 患者：女性， 89岁 ，右股骨粗隆骨折， 拟 行 髓内 钉 固定 术 右下肢深静脉血栓形成，下腔静脉放置 临时滤 网 胸部 CT： 轻 度肺挫 伤 血气分析： PaO2 56mmHg 头颅 CT：两 侧额顶 叶、 侧脑 室、基底 节 区多 发 腔梗 心超：左室前壁中段、前 间 隔心尖段、心尖各 节 段室壁运动 明 显 减弱，左心房 扩 大，左室收 缩 功能减退，心包微量液体。 EF： 42病 例 二 ?麻醉医生的选择神经阻滞椎管内麻醉全麻高龄 髋部骨折 患者手术麻醉-腰丛、骶丛阻滞上海交通大学附属第六人民医院麻醉科W. Jiang高龄患者 髋部骨折内固定手术棘手问题 ！心肺功能不全合并症 抗凝治疗各器官功能
