1、中药学中的黄芪【 性 味与归经】：甘，温。 归肺、脾经。【 功 能主治】： 补 气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌。 用于气虚乏力，食少便溏， 中 气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚 水 肿，痈疽难溃，久溃不敛，血虚痿 黄 ，内热 消 渴；慢 性肾 炎蛋白尿，糖尿病。蜜制 黄芪 益气 补中 。 用于气虚乏力，食少便溏。【用法与用量】 9 3 0 g 。【贮藏】置通风干燥处，防潮，防蛀。【证治验方】1 、小便不通。用黄芪二钱，加 水二碗，煎成一碗，温服。小儿减半。2 、酒疸 黄 疾 ( 醉后感寒，身上 发 赤、黑、 黄斑 ) 。用 黄芪 二两、木兰一两，共研细。每服少许。一天服三次，酒送下
2、。3 、白浊。用盐炒 黄芪半两、茯苓一两，共研细。每服一钱。4 、萎 黄 焦渴 ( 每与痈疽 发 作，先后伴随 ) 。用 黄芪 六两，一半生焙，一半加盐 水 在饭上蒸熟；另用甘草一两，也是一半生用，一半灸 黄 。二 药 共研细。每服二钱，一天两次。也可以煎服。此方名“ 黄芪 六一汤”。5 、老人便秘。用 黄芪 、陈 皮 各半两，研细。另用大麻子一合，捣烂，加 水 揉出浆汁，煎至半干，调入白蜜一匙，再煮过，把 黄芪 、陈 皮 末加入调匀服下。两服可通便。可以常服。【 病 治 验 方 】（ 1 ）脑梗塞生 黄芪 6 0 克，天麻、川芎、桃仁、牛膝、莪术各 1 0 克，生 当 归、生丹参各 2 0
3、克，钩藤1 5 克。随证加减：阳闭者加安宫牛 黄 丸；阴闭者加苏合香丸；痰盛者加半夏、胆南星、石菖蒲、茯苓、竹茹等；脱证者加人参、附子等；肝肾亏虚者加左归丸。 1分服，治疗 6 3 例，治愈 ( 语言表达能力正常，四肢活动自如者 )日 11 7剂， 水煎 2例； 有效(次混合，早晚生活基本自理者 ) 3 9 例，总 有 效率 8 8 8 。（ 2 ）脑动脉硬化症生 黄芪 2 5 克，茯苓、海藻、法夏各 1 0 克，首乌、 麦冬 各1 5 克， 水蛭 6 克，炒杏仁 3克。加减：肾阳虚者加淫羊藿、鹿角霜、巴戟天等；肾阴虚者加女贞子、熟地、旱莲草、山萸肉、枸杞子；失眠多者加枣仁、夜交藤、生牡蛎等；
4、痰浊者加胆南星、陈 皮 等。 1 日 1 剂， 水 煎 3 次，早、 中 、晚分服，治疗 4 8 例，治愈 1 7 例， 有 效 30 例，无效 1 例。（ 3 ）急 性 肾 小 球 肾 炎北 芪 3 0 克，沸 水 冲泡 当茶 饮， 1日 1 剂， 2 0 天为 1 个疗程，治疗 2 7 例，治愈 1 9例， 有 效 6 例。（ 4 ）幽门螺旋杆菌阳 性 胃溃疡黄 芪 5 0克，沸 水 冲泡 3 0 分钟 当茶 饮， 1 日 l 剂， 3 0 日为 1 个疗程，治疗 1 3 例，其 中 2 例治愈， 9 例 有 效。（ 5 ）重症肌无力黄 芪 2 5克，仙茅 1 2 克，山茱萸、枸杞、熟地、
5、附子、鹿角胶各 1 0 克，党参 3 0 克，大 枣 2 0 枚。加减：复视、眩晕、耳鸣者加桑椹子、菊 花 ，加重熟地、枸杞；痰多，胸闷不适，呼 吸困难加苏梗、陈 皮 、法夏、瓜蒌等；头痛、眼胀、舌 质 紫暗或瘀点加地龙、赤芍、丹参、桃仁、 红 花 、牛膝等；腹胀、纳差加鸡内金、莱菔子、神曲等；夜尿多者加杜仲、益智仁、桑螵蛸等。 1日 1 剂， 水 煎 3 次混合，早 中 晚分服。（ 6 ）心律失常黄 芪 5 0克，党参、丹参各 3 0 克， 麦冬 、当 归、附子各 1 0 克，五味子、红 花 、生姜各 5克，大枣 2 0 枚。加减：孕期早搏者加 茶 树根、胆南星；胸闷甚者加甘松、瓜蒌 皮 ；
6、心悸 明显 者加 龙齿、柏子仁、沉香、珍珠粉；纳呆便溏者加木香、苍术、焦山楂等；肢肿胀者加大腹 皮 、万年青愈 6 3 例， 有 效 2 1 例，总 有 效率 8 9 3 6 。 药性论述1 、 黄芪性 微温，味甘， 有补 气固表、止汗脱毒、生肌、利尿、退肿之 功 效。用于治疗气虚乏力， 中 气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，痈疽难溃，久溃不敛，血虚萎 黄 ，内热 消 渴，慢 性 肾炎，蛋白尿，糖尿病等。炙 黄芪 益气 补中 ，生用固表托疮。黄芪 和人参均属 补 气良 药 ，但人参偏重于大 补 元气，回阳救逆，常用于虚脱、休克等急症，效果较好。而 黄芪 则以 补 虚为主，常用于体衰日久、言
7、语低弱、脉细无力者。 黄芪 具而 补 而不腻 的 特点，若与人参，党参等 补药配伍 则效果更好。 黄芪 可单味使用，也可与其它 药 物 配伍 应用，与芍 药 、甘草、桂枝、良姜、饴糖等 药配伍 可以治疗脾胃虚寒、慢 性 肠炎、胃炎、腹泻等症；与升麻、甘草、 当 归、人参、柴胡等 药 物 配伍 可治疗内脏下垂、脱肛、子宫下垂等症；与茯苓、菟丝子、白术、 当归等 配伍 是治疗妇科良 药 ；与防风、麻 黄 根、浮小 麦配伍 是治疗年老体弱者所患表虚感冒 的 良 药 。由于 黄芪 而 补 气利尿、 消 肿等 功 效，与茯苓、薏苡仁、防己等 药配伍 时又是治疗急慢 性 胃炎 的 良 药 。又因 黄芪 具
8、而托毒、生肌 的功 能，在治疗疔疮及慢 性 阑尾炎等疾病时也常常选用 黄芪 治疗。 现 代 医学 研究表 明 ， 黄芪 内含而多种抗菌 有 效成分，而且能增强机体 的 免疫 功 能，因此还能用于预防某些传染病 的发 生。无 论 从 中 医 治疗，还是现 代 医 学 观察， 黄芪 均是一味好 药 。所以，民间自古就 有 “ 冬 令取 黄芪配 成 滋补 强身之食 品 ” 的 习惯。2 、 黄芪 是豆科植物， 它是一味常用 的中药 。 它 的 主要 药 理作用是 “益气固表” ， 可以 “利 水 ”，也可以 “托毒生肌 ”。什么是“益气”呢？凡是 中 医认为是“气虚”、“气血不足”、“ 中 气下陷”
9、 的 情况，都可以用 黄芪 。平时体 质 虚弱，容易疲劳，常感乏力，往往是“气虚” 的 一种表现。贫血， 则常属“气血不足”。而脱肛、子宫下坠这些病状也常被认为是“ 中 气下陷”。 有 上 述 症状 的 人， 冬 令吃些 黄芪有 益处。 当 然最好是在医生 的 指导下服用。有些人一遇天气变化就容易感冒， 中医学称为“表不固”，可用 黄芪 来固表。常服 黄芪 可以避免经常 性的感冒。 中医有一个有名的方子，叫“玉屏风散”， 有三味 药，主 药就是黄芪，是可以用来治疗经常 性感冒的。关于玉屏风散：组成 ： 防 风 （ 3 0 克） 黄芪（ 6 0克，蜜炙） 白术（ 6 0 克） 简介 ： 【功用】
10、 益气固表止汗。【 主治 】 表虚自汗。汗 出 恶 风 ，面色恍白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感 风 邪。（本方常用于 过敏性鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感 风 邪者，以及肾小球肾炎易 于 伤 风 感冒而诱致病情反复者。）【用 法 】 上为末，每服三钱（ 9 克）， 用 水一盏半，加大枣一枚，煎至七分，去滓，食后热服。（ 现代用 法 ： 研末，每日 2 次，每次 6 - 9 克，大枣煎汤送服；亦可作汤剂，水煎服， 用 量按原方比例酌减）。【 禁忌 】 若属外感自汗或阴虚盗汗，则不宜使 用 。【 方论 】 方中黄耆益气固表止汗为君；白术补气健脾为臣；佐以防 风 走表而 散风 邪
11、，合黄耆、白术以益气祛 邪。且黄耆 得 防 风 ，固表而不致留邪；防 风得 黄耆，祛邪而不伤正，有补中寓疏，散 中寓补之意。根等。 1 日 1 剂，治疗 5 6 例，治愈 3 4 例 ， 有 效 1 7 例，无效 5 例，总 有效率 9 1 。（ 7黄芪）银屑病3 0 克， 当 归、生地、白蒺藜各 3 0 克。 水煎 2 次，早晚分服， 有人治疗 9 4 例，治类别 ： 补益类出处 ： 医方类聚冬春交替，多 发 感染性疾病，有些体质虚弱的人，更免不了来几场感冒 发 烧。中 药 名方 玉屏 风散 由我国元 代 医家危亦林创制，是体质虚弱者预防感冒等感染性疾病的良方，不妨一试。“ 玉屏风散 ”是中
12、医预防体虚感冒的专方，主要提升患者的“正气”以抵御外邪，适合 于 健康人和亚健康人。此外，还能治疗症状轻微的早期感冒，比如伤 风 后 出现 鼻塞、怕冷等症状。 中医方剂里有“ 玉屏 组合少而精，芪术防 风 鼎足行”之说，意思就是 玉屏风散药 味组成少而精，只有黄芪、防 风 、白术 3 味 药 物。黄芪是健脾补 气 药 的 代 表， 于 内，可大补脾肺之气， 于 外，可固表止汗，特别适合 于 治疗肌表卫气不固导致的体虚盗汗，是方中的主打 药 物；白术则能健脾益气，帮助黄芪加强益气固表的 功 能，为辅 药 ；防 风 异名叫“ 屏风 ”，可以解表祛风。可以说，前两味 药 ，以扶正为主，而防 风 则以
13、祛邪为主，本方剂正是“标本兼治”的巧妙结合。怎样判断自己是否属 于 肌表卫气不固呢？一般来说，有如下情况者可“对号入座” ： 消瘦，容易感冒，畏 风 怕冷，稍微活动就 出 汗较多，或患有过敏性鼻炎（如遇冷 风 即喷嚏不断）等。用药心得 玉屏风散 在 药 店内有成 药出 售，可按说明书服 用 。不过，齐文生主任医师说，在家也可自制 散 剂， 非常方便。 1 、直接服 用： 黄芪、白术、防 风 的 用药 比例为 2 ： 2 ： 1 ， 1 0 克黄芪， 1 0克白术，5 克防 风 ，3 味 药 物共碾为细末 （ 药 店可以提供研磨服务） 为 1 剂， 混合均匀， 早晚各 1 次， 温开水送服， 1
14、 天服完。 2 、 煎服 ： 上述 药 物放入 药 罐，煎汤剂当茶饮，每日煎 1剂，分 2 3 次服 用 。现代发展 除上述治疗气虚感冒之外， 玉屏风散 在临床上还可以治疗小儿体虚多汗、 原 发 性血小板减少性紫癜、口腔溃疡、慢性荨麻疹、美尼尔综合征、柯萨奇 B病毒性 心 肌炎、慢性结肠炎、面神经麻痹、支气管哮喘、过敏性鼻炎、皮肤瘙痒症、习惯性便秘、原 发 性多汗症等等。在 玉屏风散 的实验研究中有许多新的成果。专家 发现 黄芪能使血液中白细胞显着增加，网状内皮系统的吞噬功 能增强，从而使机体非特异性抵抗力增加。黄芪能促进抗体合成，对体液免疫有促进作 用 ，还有诱生干扰素的 作 用 。临床 药
15、 理实验结果表明，诸多免疫 功 能低下的病人（患恶性肿瘤、慢性肝炎、慢性支气管炎等），服 用 黄芪可使其免疫 功 能增强。白术是培补脾胃之要 药 ，强身壮体之佳品，在清朝宫廷长寿方中，白术使 用 频率达 6 9 % ，占有重要位置。新近的研究指 出 ，白术能够提高细胞免疫 功 能，还能提高血清中免疫球蛋白的含量，故又能增强体液免疫 功 能。此外，对 于 白细胞减少症，白术还有升白作 用 。防 风 有祛 风 、镇痛、 发 汗、解热、抗菌之作 用 。以上三 药 共 用 ，产生协同作 用 使疗效增强，且有病能治，无病能防，实为祖先留给我们的珍贵遗产。中成 药玉屏风散 有口服液、颗粒剂、袋泡茶、 散
16、剂等制剂，均属甲类 O T C 药 物。怕麻烦的可以选 用 。因为身体虚弱，或者年纪大了 的 人，往往下肢 有 些 水 肿。如果属于“气虚”，也可以常服 黄芪 。有 慢 性 肾病 的 人，也可能常 有 浮肿， 中 医治疗时， 黄芪有 时也是常用 的中药 。所谓“托毒生肌”，意为手术后伤口容易恢复，或使久不愈合 的 脓肿化脓生肌。3 、黄芪 用于多汗而浮肿。 金匮要略 中黄芪 芍 药 桂枝苦酒汤 的黄芪 量最大，用 5 两，主治“身体肿， 发 热汗出而渴，状如风 水 ，汗沾衣，色正 黄 如柏汁”。风 水 ，是全身 性 浮肿；汗出可沾衣，说 明 出汗 的 量比较多。金匮要略 中配伍 最简单 的黄芪
17、 方为防己 黄芪 汤， 药 味共 6味，主治“风湿脉浮，身重汗出恶风”，外台秘要则主治风 水 ，“其人或头汗出， 腰以下当 肿及阴， 难以屈伸”，可见也 有 出汗与浮肿。简单地说， 黄芪 主治汗出而肿。所谓汗出，以自汗为多见，即在未服用 发 汗 药 ，也未剧烈运动，气温室温均属正常 的 情况下， 出汗量较多，并可伴 有 气短乏力、恶风、头晕、容易感冒等症状，这个症状群， 中 医概括为“气虚自汗”。出汗 的 程度比较严重，常常衣被尽湿， 有的 可以见到汗渍 发黄 ，出汗以上半身为 显 著。 临 床 上 有的 患者不以汗出为主诉，但通过问诊，可以了解到患者平时汗出比较多，稍 有 体力活动，就容易出
18、汗，或者 皮肤 比较湿 润 。民间治疗自汗，常用 黄芪 红枣汤： 黄芪 1 5 3 0 g 、 红枣 1 5 枚，煎汤，每日服 2 次。也 可以使用 中 成 药黄芪 口服液。 医 学 衷 中参西录 记载张锡纯治疗沧州一女，年二十余，胸胁满闷，心悸，动则自汗，其家适 有 预购 黄芪 一包，遂煎服，服后果愈。产后多汗， 有 报道用 黄芪 30 g 、益母草 3 0 g ， 煎汤， 日服 2 次。本人经验， 对 于自汗而恶风者， 可用桂枝汤加 黄芪 ： 黄芪 2 0 g、桂 枝 1 0 g 、 白芍 1 0 g 、 甘草 3 g 、 生姜 1 0 g 、 红枣 1 0 粒， 水 煎服。所谓肿，主要为
19、全身 性的 浮肿，但以下肢为 明显 。由于体位 的 变化，早晨面部 有 浮肿，而下午则下肢浮肿。 有 些人虽无 明显的 浮肿，但肌肉松软，体型肥胖，犹如浮肿貌。由于浮肿，患者常常自觉身体沉重，活动不灵活，关节重痛。清 代 陆定圃冷庐医话 中 记载：王某患肿胀病，自顶至踵，大便常闭，气喘声嘶，二便不通，生命垂危，求医于海宁许珊林。许氏用生 黄 芪 1 2 0 g 、糯米 3 0 g ，煮粥一大碗，令病家用小匙频频送服。 药 后喘平便通，继而全身肿 消 而愈。近 代 名医范 文虎先生治疗一例产后浮肿，腹大如鼓，后渐及全身，按之软， 皮肤 不起亮光。病人气喘脉软，十分危急。范文虎遵照以上方法，用生
20、黄 芪 3 0 g 煎汁，煮糯米半杯，成粥，淡食， 5 日其肿即 消 。据传说 1 9 2 0 年 冬 ，胡适患糖尿病、慢 性 肾炎合并心脏病，全身 水 肿，协和医院不治，后请 中 医陆仲安，以大剂量 黄芪 （ 1 0 两，相全于 3 0 0 g左右） 配 党参等而愈。这提示 黄芪 能退肿。4 、用于气虚衰弱，倦怠乏力，或 中 气下陷、脱肛、子宫脱垂。 补 气健脾，常与党参、白术等 配伍 ；用于益气升阳而举陷，常与党参、升麻、柴胡、炙甘草等合用。 用于表虚不固 的 自汗。表虚自汗，常与麻 黄 根、浮小 麦 、牡蛎等 配伍 ；如表虚易感风寒者，可与防风、白术同用。 用于气血不足、疮疡内陷、脓成不
21、溃或久溃不敛者。如用于疮疡内陷、或久溃不敛，可与党参、肉桂、 当 归等配伍 ；用于脓成不溃，可与 当 归、金银 花 、白芷、穿山甲、皂角刺等同用。 用于 水 肿、脚气、面目浮肿。 配 白术、茯苓等。5 、（ l ）使用 黄芪 应 当 注意患者 的 体型： 黄芪 体 质 面色 黄 白或 黄 红隐隐，或 黄 暗，都缺 乏光泽。浮肿貌，目无光彩。肌肉松软，腹壁软弱无力，犹如棉 花 枕头，按之无抵抗感以及痛胀感。肚脐深陷。 黄 煌称之为“ 黄芪 腹”。平时易于出汗，畏风，遇风冷易于过敏，或鼻塞，或咳喘，或感冒。大便不成形，或先干后溏。易于浮肿，特 别 是足肿，手足易麻木。舌 质 淡胖，舌苔 润 。（
22、2 ） 中 老年人应用 黄芪的 机会较多：缺乏运动，营养不良疾病、衰老，均可导致肌肉松软，腹部尤为 明显 ，腹肌萎缩而脂肪堆积，并可伴 有水 肿等。这种人即金匮要略所谓 的 “骨弱肌 肤盛” 的 “尊容人”。 中 老年 中 这种体型尤为多见。因此 黄芪 应用于 中 老年较多。（ 3 ） 黄 芪 须 多 服 久 服 方 能 见 效 ： 伤 寒 不 用 黄 芪 ， 金 匮 罕 见 四 逆 ， 可 见 黄 芪 是 内 伤杂 病的用药。岳美 中先生经验，“ 黄芪之于神经系统疾患之瘫痪麻木 消削肌肉等确 有效，且大症必须从 数 钱 至 数 两 ， 为 一 日 量 ， 持 久 服 之 ， 其 效 乃 效
23、”。 黄 芪 以 1 0 3 0 g 为常用范围，大剂量可达1 2 0 g甚至更多。本人曾见家乡 皮肤 科老 中 医孙老先生 黄芪 用至 5 0 0 g 。但用量过大可以导致胸闷腹胀，食欲减退，并可出现头昏潮热等。尤其是肌肉坚紧，大便秘结者少用或慎用。多汗而 发 热、咽喉红痛者，不宜使用。（ 4 ）张 仲 景 用 黄 芪 有 一 个 剂 量 段 ： 黄 芪 大 量 治 疗 水 气 、 黄 汗 、 浮 肿 （ 5 两）， 中 量 治 疗 风 痹 、身 体 不 仁 （ 3 两），小量治疗虚劳不足（ 1 两半）。 现 代 应 用 可 以 根 据 张 仲 景 的 用 药 经 验 适 当 变 化 。如
24、用 于 治 疗 浮 肿 ， 量 可 达 6 0 1 0 0 g ， 治 疗 半 身 不 遂 ， 骨 质 增 生 疼 痛 等 ， 可 用 3 0 6 0 g ；用 于 上 消 化 道 溃 疡 ， 可 用 1 5 3 0 g 。（ 5 ） 黄 芪 证 的 脉 象 没 有 特 异 性 。 防 己 黄 芪 汤 用 于 脉 浮 ， 黄 芪 芍 药 桂 枝 苦 酒 汤 则 主 治 脉 沉 ， 所 以 ， 使用黄芪 不论脉浮脉沉，关键是看体型和肌肉是否松软。黄芪茶的品质鉴别黄芪 适宜产区为内蒙古、甘肃、宁夏、山西、河北、甘肃、陕西，其 中 又以内蒙古武川 黄芪的品质 最好，多种 有 效成分指标均超过国家标准
25、。黄芪性 微温，味甘， 有补 气固表、止汗脱毒、生肌、利尿、退肿之 功 效。用于气虚乏力， 中 气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，痈疽难溃，久溃不敛，血虚萎 黄 ，内热 消 渴，慢 性 肾炎，蛋白尿，糖尿病等。炙 黄芪 益气 补中 ，生用固表托疮。黄芪 是百姓经常食用 的 纯天然 品 ，产于我国华北诸省。 黄芪始载於神农本草经，古 代 写 作 黄 耆，李时珍在本草纲目 中 释其名曰：“耆，长也。 黄 耆色 黄 ，为 补药 之长，故名。”它来源於豆科植物 黄芪 或内蒙 黄芪的 乾燥根。清朝绣宫内称其为“补 气诸 药 之最”，民间也流传着“常喝 黄芪 汤，防病保健康” 的 顺口溜，意思是说经常
26、用 黄芪 煎汤或用 黄芪 泡 水代茶 饮，具 有 良好 的 防病保健作用。 黄芪 和人参均属 补 气良 药 ，人参偏重于大 补 元气，回阳救逆，常用于虚脱、休克等急症， 效果较好。而 黄芪 则以 补 虚为主，常用于体衰日久、言语低弱、脉细无力者。中 国 的药 剂师在长达 2 0 0 0 多年 的 历史 中 推断并将 黄芪 用作增 进 能力和抵抗疾病 的 良 药 ， 现代 医 学 研究表 明 ， 黄芪 内含而多种抗菌 有 效成分，而且能增强机体 的 免疫 功 能，因此还能用于预防 某些传染病 的发 生。 黄芪 不仅能扩张冠状动脉，改善心肌供血，提高免疫 功 能，而且能够延缓细胞 衰老 的进 程，
27、无 论 从 中 医，还是现 代 医 学 观察， 黄芪 均是一味好 药 。 有 些人一遇天气变化就容易感 冒， 中 医称为“表不固”，可用 黄芪 来固表，常服 黄芪 可以避免经常 性的 感冒。黄芪的 几种服用方法每天用 黄芪 5 1 0 克左右，开 水 泡 1 0 2 0 分钟后 代茶 饮用，可反复冲泡。每天用 黄芪 3 0克左右， 水 煎后服用，或 水 煎好后 代茶 饮用，用 黄芪 3 0 克，枸杞子 1 5克， 水煎后服用， 对气血虚弱 的人效果更佳。取 黄芪 5 0 克左右，煎汤以后，用煎过 的 汤液烧饭或烧粥，就变成 黄芪 饭、 黄芪 粥，也很 有益。还 有 些人喜欢在烧肉、烧鸡、烧鸭时
28、，放一些 黄芪 ，增加 滋补 作用，效果也不错。当代临床（ l ）慢 性 肾 病现 代 名医 岳美 中 先生，在冷庐医话 黄芪 粥治疗浮肿经验 的 启 发 下，创制 黄芪 粥治疗小儿慢性 肾炎， 收到良好效果。 其处方为： 生 黄芪 3 0 g 、 生苡仁 3 0 g 、 赤 小豆 1 5 g 、 鸡内金末 9 g 、金橘饼 2 枚、糯米 30 g 。先以 水 6 0 0 m l ，煮 黄芪 2 0 分钟，捞去 药 渣，次入苡仁、赤小豆，煮 3 0 分钟，再次入鸡内金、糯米，煮熟成粥。作 1日量，分 2 次服之，食后嚼服金橘饼 1 枚。此方 对 慢 性 肾炎、肾孟肾炎残余 的 浮肿，疗效较高，
29、 消除 蛋白尿也 有 效果。其实，单用 黄芪 糯米煮粥也 有 效果。其做法是： 黄 芪 3 0 1 2 0 g ， 糯 米 3 0 5 0 g ，先煎 黄芪 ，取汁，后入糯米， 熬粥，每日食用。 黄芪 粥是 中 国传统 的药 粥，在宋 代 已经风行，苏轼 有 诗“ 黄芪 煮粥荐春盘”，可见苏轼是食用过 黄芪 粥 的 。民 间 还 有 用 黄 芪 蒸 鸭 子 治 疗 肾 病 的 。 做 法 是 ： 活 鸭 1 只（约 1 k g ）， 黄 芪 6 0 g ，先将鸭子宰杀洗净，放沸 水中 汆透捞出，肚 中放入黄芪 、生姜、葱白，放入少量胡椒粉，并在腹 中放少星水 和 酒 ， 用 棉 线 缝 好 ，
30、 装 盆 内 蒸 2 小 时 。 去 黄 芪 ， 吃 肉 喝 汤 。 一 只 鸭 可 分 3 天 吃 。 可 作 为慢 性 肾 病 的 食 疗 方 （ 大 众 医 学 1 9 9 9 年 第 4 期）。临床 本人治疗慢 性肾病，常使用玉屏风散 配合真武汤治疗，坚持服用， 有改善肾 功能的效果。（ 2 ）心脑血管疾病高血压病：本人治疗老年人高血压伴 有下肢浮肿者，常用防己 黄芪汤加葛根， 有较好的消除水肿以及降压作用。防己 黄芪汤是金匮要略方，本人经验用量为： 黄芪 3 0 g 、 白 术 1 2 g 、防 己 1 2 g 、 甘 草 3 g 、 生 姜 3 片 、 红 枣 1 0 粒 ， 常
31、去 甘 草 ， 加 葛 根 3 0 g ， 如 果 伴 有 血脂 高 者 ，加 泽 泻 2 0 g ， 胸 痛 头 晕 者 ， 加 川 芎 1 0 g 、 丹 参 1 2 g 。 缺 血 性 心 脏 病 ： 黄 芪 每 日 5 0 g ， 水 煎 分 3 次 服 。 治 疗 9 2 例 缺 血 性 心 脏 病 ， 并 分 别 与心痛定和丹参片作 对照，结果表 明， 黄芪 组有较好 的疗效。不仅心绞痛等症状 明显缓解，而且能改善心电图、心阻抗图等 临床多种客观指标。 脑 血 管 意 外 ： 近 代 宁 波 名 医 范 文 虎 擅 长 应 用 此 方 治 疗 中 风 偏 瘫 ， 黄 芪 常 用 6
32、 0 1 2 0 g 。他说：“ 中风一症 有属火、属风、属痰诸说，依法治之常不效。此乃气虚之极，脉络瘀滞为多，独王清任 补 阳还五汤可信。 黄芪 可增至四两，连服数十剂无妨”。 补 阳还五汤为清 代 名医王清任 的经验方，其组成为： 黄 芪 6 0g 、 当 归 1 0 g 、川芎 1 0 g 、 赤 芍 药 1 5 g 、 桃仁 1 0 g 、 红 花6 g 、 地龙 1 0 g 。主治半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不 禁 。现 代 用于治疗脑梗塞、脑血栓、糖尿病等，均 有 较好疗效。（ 3 ）糖尿病消 渴多汗，常一味取效。（ 聂文涛 ：食物训练与糖尿病康
33、复）。 对 糖尿病伴 有 浮肿、面色黄 者， 本人常用防己 黄芪 汤加葛根等。 如果糖尿病所致 的 下肢溃疡或深部血栓者， 则用生 黄芪 6 0 g， 配 合葛根 3 0 g ， 怀 牛膝 3 0 g 、 石斛 3 0 g 、赤芍 3 0 g 、丹参2 0 g 等。（ 4 ）肿瘤化疗放疗以及手术后患者出现贫血、浮肿，食欲不振、容易出汗及感冒等，常是应用 黄芪的 指征。 临床 常用 黄芪 建中 汤、十全大 补 汤等。本人曾治疗 1 例多 发性 骨髓瘤患者，其主要症状为多汗、恶风， 发高热，用黄芪 6 0 g 、肉桂 1 0 g ， 配 合真武汤，服 药 1 周后，出汗恶风 显 著减少，治疗 1
34、年，病情稳定， 几乎未出现 发 热。十全大 补 汤是常用 的 肿瘤后 的 体力增强剂，日本应用比较普遍。其组成为： 黄芪1 5 g 、肉桂 3 g 、人参 5 g 、白术 1 0 g 、茯苓 1 2 g 、甘草 3 g 、 当 归 6 g 、川芎 6 g 、熟地 1 2 g 、 白芍 1 0 g ， 水 煎服，日分 2 3 次服用。 中 国传统 有 丸剂和膏剂，日本 有 颗粒剂，主要是便于久服。（ 5 ）慢 性 鼻 炎常用玉屏风散： 黄 芪 1 5 g 、 白 术 1 5 g 、 防风 1 0 g 。主治气虚自汗，容易感冒者。过敏 性鼻炎、 花 粉症、哮喘、老人感冒等经常用。方 中 可加用生姜
35、 3 片、红枣 1 0 粒。（ 6 ）骨 质 疏 松骨 质 疏松、腰椎病、颈椎病、贫血等，可见关节疼痛、麻木自汗等症者，可用 黄芪 桂枝五物汤。组成： 黄芪 3 0 g 、桂枝 1 0 g 、白芍 药 1 5 g 、生姜 3 片、红枣 1 2 枚。此方不可用甘草。 当年范文虎治疗医家沈某之媳病肢体酸麻，曾服桂枝汤加味治疗未效，范氏用 黄芪 桂枝五物汤原方，2 剂即效。桂枝汤与 黄芪桂枝五物汤仅甘草、 黄芪 之差异，一味 药的区别，效果竟然大不一样（见魏长春 临证经验集）。（ 7 ）经 久 不 愈 的 溃 疡黄芪 是传统疮 药， 有生肌的作用，尤其适用于“久败疮”，即溃疡久不愈合 的化脓性感染。
36、其表现为脓 水清稀，创面平塌、全身状况差。现 代中 医外科名医赵炳南先生 有黄芪 膏一方，用 黄芪 浓煎成膏，加入等量蜂蜜，混均匀后备用。上消化道溃疡，如胃及十二指肠溃疡等，可用 黄芪建中汤。组成： 黄芪 1 5 g 、 桂 枝 1 0 g 、白芍 1 5 g 、甘草 6 g 、生姜 3 片，红枣 1 2 枚， 麦芽糖适量冲服。多适用于病情呈慢 性 化， 有 轻度贫血，自汗盗汗，喜欢吃甜食，舌 质 暗淡者。如体型 消 瘦者， 黄芪 不宜大量使用，否则会导致腹胀和食欲减退。黄芪配伍禁忌表实邪盛，气滞湿阻，食积停滞，痈疽初起或溃后热毒尚盛等实证，以及阴虚阳亢者，均须禁服。中药学中的麦冬【 性 味与
37、归经】甘，微苦，微寒。 归心、肺、胃经。【 功 能与主治】养阴生津， 润 肺清心。用于肺燥干咳，虚痨咳嗽，津伤口渴，心烦失眠，内热 消 渴，肠燥便秘，咽白喉。养阴生津， 润肺止咳：用于肺胃阴虚之津少口渴、干咳咯血；心阴不足之心悸易惊及热病后期热伤津液等证。 配 沙参、川贝可治肺阴虚干咳。【药性说明】本 品 甘寒清 润 ，善清心肺之热而养阴 除 烦，兼可清 润 胃肠而止渴 润 燥。抗实验 性 心律失常、增加冠脉流量【功效】1 养阴清热 治疗阴虚内热或热病病伤津、心烦口渴。 2 润 肺止咳 治疗燥热伤肺所致 的 咳嗽、痰稠、气逆。【用途】1 , 清心 除烦：适于内热扰心之证。 a . 温病邪热入营
38、，身热夜甚，烦躁不安。 b . 热伤气阴，心烦口渴，汗出体倦者。 c . 心阴不足，心烦不眠，舌红少苔者。 2 , 养阴 润肺：主治阴虚肺燥，干咳、燥咳，劳热咳血等证。 3 , 益胃生津：善治胃阴不足 , 舌干口渴，纳呆不饥等证。此外，还可用治阴虚肠燥，大便秘结者。【宜 忌 】脾胃虚寒泄泻，胃 有 痰饮湿浊及暴感风寒咳嗽者均 忌 服。【 功 用】本 品 甘寒 质润 ，具阴柔之 性 ， 滋 阴之 功 ，善于清养肺胃之阴雨 润 燥，又可清心经之热而 除 烦， 是一味 滋 清兼备 的补 益良 药 。主治肺胃阴伤，咽干口燥，干咳少痰，或虚劳燥咳，咯吐鲜血，或口渴多饮，心烦失眠，肠燥便秘等症。【用量用法
39、】常用 1 0 1 5克。亦可人丸、散，或熬膏，或泡 茶 饮服。传统认为养阴 润 肺、益胃生津多用去心 麦冬 ，清心 除 烦多用连心 麦冬 。【现 代 研究】 麦冬 含多种甾体皂苷、 谷甾醇、 豆甾醇等。 麦冬 煎剂能 显 著提高实验动物耐缺氧能力，增加冠状动脉血流量， 对 心肌缺血 有明显 保护作用，并能抗心律失常及改善心肌收缩力；还能协调胰岛素 功 能，降低血糖， 促 使胰岛细胞恢复正常。 对 白色葡萄球菌、大肠杆菌和伤寒杆菌 有 较强 的 抑制作用。 有 一定 的 镇静作用。能提高机体 的 免疫 功 能。【 进补 应用】 1 .素体阴虚 麦冬 （鲜 品 ，去心） 2 5 0 0克，捣烂，
40、煮熟，绞取汁，加人蜂蜜 5 0 0克，放锅内（不用铝锅、铁锅）以重汤煮，不断搅拌，待液稠如饴，盛于瓷器 中 备用。每次用温酒调服1 匙，每日 2 次。长服 有滋补 强壮、延年益寿之 功 。2 . 慢 性 萎缩 性 胃炎 麦冬 、党参、沙参、玉竹、天 花 粉各 9 克，乌梅、知母、甘草各 6 克。 水 煎服，每日 1 剂。3 . 慢 性 胃炎 麦冬 9 克， 黄芪 9 克，党参 1 0克，王竹 1 0 克， 黄 精 1 0克，天 花 粉 1 2 克。水 煎服，每日 1 剂。 对 胃阴不足者 有 良效。4 . 糖尿病，口渴多饮 麦 冬 1 2克，生地 1 2克，天 花 粉 1 0 克，知母 1 2
41、 克， 黄 连 5 克。 水 煎服，每日 1 剂。 有 缓解燥渴 的 作用。5 . 肠燥便秘，大便于结 麦 冬 1 5克，生地 1 5克，玄参 1 5 克。 水 煎服，每日 1 剂。 有润 肠通便的作用。6 . 暑天汗多口渴，体倦乏力 麦 冬 1 0 克，人参 1 0克，五味子 6 克。 水 煎服，每日二剂。本法 对汗出虚脱，心慌心悸，血压过低之症，用之也 有 良效。7 . 急、慢 性 支气管炎，表现为阴虚燥咳者 麦冬 、天 冬 、知母、川贝母、百部各 9 克，沙参 1 2 克。水 煎服，每日 1 剂。8 . 冠心病心绞痛 麦 冬 4 5克，加 水 煎成 3 0 4 0 毫升，分次服用，连服3
42、 1 8 个月。 对 缓解 心绞痛、胸闷及改善心电图均 有 一定作用。9 . 慢 性 迁延 性 肝炎 党参、白术各 1 0 克，当 归 9 克，白芍 2 0 克，五味子 9 克，枸杞子 1 0 克。水 煎服，每日 1 剂。本法 除 改善症状外， 对 改善肝 功 能亦 有 益处。1 0 .鼻出血，血色鲜红 麦 冬 1 5克，生地 1 5克。 水 煎服，每天 1 剂。【注意事项】 麦冬性 寒，如因脾胃虚寒，而见 有 腹泻便搪，舌苔白腻， 消 化不良者，均不宜应用。【中药配伍 】1 、 配 元参， 一清一 滋 ，金 水 相生，养阴 润 肺，生津止渴，用治小儿阴伤咳嗽，不食，苔 花 剥者 有 效。 2
43、 、 配 半夏，止咳降逆，生津益胃之 功 悉具，宜于肺胃阴伤，气火上炎，咳吐涎沫咽干而渴等症。 3 、 配 五味子，酸甘化阴，守阴所以留阳，阳留汗自止。 功 能养阴敛汗，用治阴虚汗多， 心悸，肺虚久咳，少痰或痰粘不爽等。 4 、 配 沙参，肺胃同治，具 有 清肺凉胃，养阴生津之良好效用，用于阴虚肺燥或热伤肺阴所致 的 干咳少痰，咽喉干燥等症。 5 、 配 粳米，适用于热病之后，或慢 性 病 中 出现 的 胃 中 气阴两伤证，具 有 较缓和 的 清 补 作用。 6 、配 乌梅，酸甘化阴，生津止渴效力显 著，外感所致 的 肺胃津伤渴甚或内伤而见 的 胃热津伤 消 渴，均可选用。又乌梅能涩肠固脱而止
44、利，合 麦冬 救阴以 润 燥， 对 于久泻久利，大肠津脱，虚火上炎之喜唾，喉干难忍，引饮无度者，尤为适合。【临床应用】治疗百日咳： 麦冬 、天 冬 各 2 0 g ，鲜竹叶 1 0 g ，百合 1 5 g 。水 煎服。（新编常用 中草药 手册第 7 8 页）。 1 阴虚燥咳、咯血等： 麦冬 、天 冬 、川贝各 9 g ，沙参、生地各 1 5 g ，水 煎服。 2 热病心烦不安： 麦冬 、 栀子、 竹叶各 9 g ， 生 地 1 5 g ， 莲 子心 6 g ， 水 煎服。 3 糖尿病：党参、 麦冬 、知母各 9 g ，竹叶、天 花 粉各 1 5 g ，生地 1 2 g ，葛根，获神各 6 g
45、， 五味子、甘草各 3 g ， 水 煎服。 4 萎缩 性胃炎：党参、 麦冬 、沙参、玉竹、天 花 粉各 9 g ，乌梅、知母、 甘草各 6 g ， 水 煎服。 5 阴虚内热、 津少口渴： 麦冬 、 石斛各 9 g ，玉竹、 生地各 1 2 g ， 水 煎服。【注意事项】凡脾胃虚寒泄泻，胃 有 痰饮湿浊及暴感风寒咳嗽者均 忌 服。本草经集注：“地 黄 、车前为之使。恶款 冬 、苦瓠。畏苦参、青蘘。” 药性论 ：“恶苦 Y A O 。畏木耳。”纲目： “气弱胃寒者必不可饵。” 1 、 麦冬临床 使用安全 性 好，动物亚急 性 毒 性 实验证 明 该 药 毒 性 很小。2 、 有 报道服用 麦冬 引起过敏表现为恶心、呕吐、心慌、烦躁、全身红 斑 、瘙痒。 3、 麦冬性 寒 质润 ， 滋 阴 润 燥作用较好，适用于 有 阴虚内热、干咳津亏之象 的病证，不宜用于脾虚运化失职引起 的水 湿、寒湿、痰浊及气虚 明显的 病证。 临床 将 麦冬当 作 补品补 益虚损应注意辨证，用之不 当 会生湿生痰，出现痰多口淡、胃口欠佳等不良反应。花茶
