1、医学影像诊断学颅脑损伤的影像诊断 医学影像诊断学颅脑损伤一般可分为头皮软组织伤,颅骨损伤和颅内组织损伤。 CT可直接显示血肿和脑挫裂伤。检查安全而迅速,已成为首选的方法。 医学影像诊断学一、脑挫裂伤 n 脑挫裂伤 (comtusion and laceration of brain)是指颅脑外伤所致的脑组织器质性损伤。脑挫伤 (contusion of brain)是外伤引起的皮质和深层的散发小血、脑水肿和脑肿胀;脑裂伤 (laceration of brain)则是脑与软脑膜血管的断裂。两者多同时发生,故称脑挫裂伤。 医学影像诊断学临床与病理 1、早期 伤后数日内脑组织以出血、水肿、坏死为主
2、要变化。2、中期 伤后数天至数周,逐渐出现修复性病理变化。3、晚期 经历数月至数年。 医学影像诊断学影像学表现 : CTn 损伤区局部呈低密度改变。n 散在点片状出血n 蛛网膜下隙出血n 占位及萎缩表现n 合并其他征象 医学影像诊断学影像学表现 : CT医学影像诊断学影像学表现 : MRI常随脑水肿、出血和脑挫裂伤的程度而异。 医学影像诊断学影像学表现 : MRI医学影像诊断学诊断与鉴别诊断 n 诊断要点: 外伤史。 意识障碍重。 CT平扫,急性期显示脑内低密度病灶,伴有点片状出血及明显占位征象。n 急性脑外伤的出血部分, CT显示较 MRI为佳,对亚急性和慢性脑挫裂伤的显示, MRI常优于 CT。 医学影像诊断学二、弥漫性脑损伤 n 弥漫性脑损伤 (diffuse injury of brain)包括弥漫性脑水肿、弥漫性脑肿胀和弥漫性脑白质损伤。