1、喉 癌 (carcinoma of larynx)安徽 蚌埠医学院第一附属医院 谢宗玉Date 1BYFY XZYv喉的解剖v喉正常 CT表现v喉癌 CT表现Date 2BYFY XZY一、喉部解剖v喉是呼吸道的一部分，位于颈前正中，舌骨之下，其上界为会厌上缘，下界为环状软骨下缘，在成人相当于颈 3至颈 6椎体下缘。v喉以软骨为支架，软骨间由肌肉、韧带和纤维组织膜相连构成管腔，其内面被覆黏膜与咽及气管黏膜相续。Date 3BYFY XZY喉的构成 喉 软 骨 ： 主要有 9块，包括不成对的 甲状软骨 、环状软骨 及 会厌软骨 和成对的 杓状软骨 、小角软骨及楔状软骨 喉的 连 接 ：包括 喉软
2、骨之间的连接和舌骨、气管与喉之间的连接 喉肌 ： 根据位置分为喉内肌群和喉外肌群。主要作用是紧张或松弛韧带，扩大或缩小声门裂或喉口 喉腔 ： 上起喉口，与喉咽相通，下达环状软骨下缘与气管相续。由前庭 襞 、声 襞 为界，将喉腔分为三部分，依次为声门上区、声门区、声门下区Date 4BYFY XZY间 隙 ： 喉内潜在 间 隙 对 癌 肿扩 散有重要意 义 ，包括声 门 旁 间 隙、会 厌 前 间 隙血液供 应 ： 甲状腺上 动 脉的喉上 动 脉和 环 甲 动 脉；甲状腺下 动 脉的喉下 动 脉神 经 ：喉上神 经 声 带紧张 度；喉返神 经 声 门 的开 闭淋巴引流 ： 喉部的淋巴引流分上、下
3、两区Date 5BYFY XZYv喉软骨F单 一 软 骨会 厌软 骨甲状 软 骨环 状 软 骨F成 对软 骨杓状 软 骨小角 软 骨楔状 软 骨Date 6BYFY XZYv会 厌软 骨是会 厌 基 础 ，位于喉的上部，其形如叶，表面有血管、神 经 穿行的小孔，其下部呈 细 柄状称会 厌 柄。会 厌柄借助于甲状会 厌韧带 附着于甲状 软骨内面正中上切迹的下方，其体游离Date 7BYFY XZYv甲状甲状 软软 骨骨为 喉部最大 软骨，由左右 对 称的两 块 甲状 软 骨板合成，前 缘汇 合 处 成角，男性 为 喉 结 。甲状 软 骨板后 缘 有上、下角，上角借韧带 与舌骨大角相连 ，下角与
4、环 状 软骨形成 环 甲关 节 。Date 8BYFY XZYv环 状 软 骨在甲状 软 骨下方，是惟一完整的 软 骨 环 ，前窄后 宽呈指 环 形， 为 喉的主要支撑 结 构，如有 损伤 易造成喉狭窄 。Date 9BYFY XZYv杓状软骨杓状软骨控制声 带 的开合。三角 锥 形，分 为 一尖、一底、两突和三个面。基底部有两个突起，前 为 声 带 突，附声 带 后 缘 ；外 侧 肌突，大部分喉肌附着于此。其底与 环 状 软 骨上 缘连 接成 环 杓关 节 。杓状 软 骨声 带 突 为 确定声 带层 面的最好标 志，杓状 软 骨 顶则 相当于假声 带层 面。平静呼吸 时 杓状 软 骨与甲状 软 骨 间 距离应 小于 2mm。Date 10BYFY XZY
