1、国家基本公共卫生服务项 目规范（第三版）房 县红 塔 镇卫生院房 县红 塔 镇卫 生院房 县红 塔 镇卫生院唐忠 华房 县红 塔 镇卫生院2018年 3月依据依据目录01 国家基 本公共卫生服 务规范（第三版 ）人群健康 综 合管理技 术 体系1.城 乡 居民健康档案管理服 务规 范2.健康教育服 务规范3.传 染病及突 发 公共 卫 生事件 报 告和处 理服 务规 范4.卫 生 监 督 协 管服务规 范居民健康管理技 术 体系5.预 防接种服 务规范6.0 6岁 儿童健康管理服 务规 范（含中医 药 ）7.孕 产妇 健康管理服 务规 范8.老年人健康管理服 务规 范 （含中医药 ）患者健康管
2、理技 术 体系9.高血 压 患者健康管理服 务规 范10.2型糖尿病患者健康管理服 务规 范11.重性精神疾病患者健康管理服 务规 范12.肺 结 核患者健康管理服 务规 范国家基本公共卫生服务规范专业公共卫生机构发挥指导、培训作用专业公共卫生机构发挥指导、培训作用城市社区卫生服务中心、服务站城市社区卫生服务中心、服务站乡镇卫生院、村卫生室乡镇卫生院、村卫生室基本项目实施主体机构职责1 高血压患者健康管理服务规范高血压患者健康管理服务规范辖区内辖区内 35岁及以上岁及以上 常住常住 居民中原发性高血压患者。居民中原发性高血压患者。三个要点： 35岁及以上岁及以上 常住居民常住居民 原发性高血压
3、原发性高血压服务对象 筛查筛查 随访随访 评估评估 分类分类 干预干预 健康健康 体检体检服务内容35岁及以上居民：岁及以上居民： 每年免费测量一次血压（非同日三次测量）每年免费测量一次血压（非同日三次测量）高危人群：高危人群： 每每 半年半年 免费测量一次血压免费测量一次血压 血压高值（收缩压 130 139mmhg和舒张压 85 89mmhg);超重或肥胖，和（或）腹型肥胖：超重： 28kg/m2 24kg/m2;肥胖： BMI 28kg/m2腰围：男 90cm(2.7 尺），女 85cm(2.6 尺）为腹型肥胖高血压家族史（一、二级亲属）； 长期膳食高盐； 长期过量饮酒（每日饮白酒 10
4、0ml）； 年龄 55岁。筛查高血压筛查流程图高血压筛查流程图辖区内辖区内 35岁及以上岁及以上常住居民常住居民，乡镇卫，乡镇卫生院、村生院、村卫生室、卫生室、社区卫生社区卫生服务中心服务中心（站）每（站）每年免费为年免费为其测量一其测量一次血压次血压 。既往未既往未确诊过确诊过原发性原发性高血压高血压第一次发第一次发现收缩压现收缩压140mmHg和（或）和（或）舒张压舒张压90mmHg去除可能去除可能引起血压引起血压升高的原升高的原因，复查因，复查非同日非同日 3次血压次血压若收缩压若收缩压 140mmHg且舒张压且舒张压 90mmHg若收缩压若收缩压140mmHg和（或）和（或）舒张压舒张压90mmHg有必要时有必要时建议转诊建议转诊至上级医至上级医院，院， 2周内周内随访转诊随访转诊情况情况高危人群高危人群非高危人群非高危人群若确诊若确诊原发性原发性高血压高血压纳入高纳入高血压患血压患者管理者管理若排除高血压患者若排除高血压患者建议其至少每半年测量建议其至少每半年测量 1次血压，并接受医务人次血压，并接受医务人员的生活方式指导员的生活方式指导建议其至少每年测量建议其至少每年测量 1次次血压血压既往确诊过原发性高血压既往确诊过原发性高血压
