1、不同药物雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效比较,儿科,2,引言：,支气管哮喘是一种多细胞和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病。本次研究就我院收治的104例小儿支气管哮喘急性发作患儿作为研究对象，分别行不同药物雾化吸入治疗，就其疗效展开分析。,3,一般资料,所有患儿入院前均行胸部X先检查，实验室检查确诊，均符合2003年中华医学会制定支气管哮喘的诊断标准。按照药物使用不同将患儿分为两组，对照组54例患儿男性29例，女25例，年龄在3个月2岁。观察组54例患儿男性28例，女26例，年龄在2个月2岁。排除意识障碍、精神系统疾病及不签署同意书的患儿，两组患儿在性别、年龄等资料方面不具有临床可比性
2、。,4,方法,两组患儿入院后均行常规抗生素治疗以控制感染、止咳化痰和低流量吸氧治疗，并接受了氨茶碱、地塞米松等静脉滴注解痉等对症治疗。对照组患儿在上述基础上给予布地奈德氧气驱动雾化吸入2ml，将其稀释在1ml的胜利盐水中进行雾化，每次雾化时间控制在1015min，早晚给行一次，连续治疗2周。观察组在对照组患者的基础上给予0.5%沙丁胺醇溶液加入2ml生理盐水中进行雾化吸入，按照1015min/次，早晚给行一次，连续治疗2周。,5,观察指标,观察两组治疗效果，并就两组患儿不良反应发生情况展开分析。 1.显效：患者临床症状完全消失，肺部啰音等情况完全改善。 2.有效：患者咳嗽、哮喘显著减轻，肺部检
3、查基本正常。 3.无效：患者临床症状为改善甚至加重。,6,统计结果分析,详细收集整理两组患儿数据，应用统计学软件包对计数资料进行处理、分析： 1.两组患儿疗效比较情况： 观察组和对照组患儿治疗总有效率分别为92.31%和82.69%，两组比较差异有统计学意义。 2.两组患儿不良反应发生情况： 观察组患儿治疗过程中2例存在口干、2例出现声音嘶哑的情况，不良反应总发生率7.69%；对照组患儿治疗过程中3例出现口干、4例出现声音嘶哑、不良反应总发生率17.31%；两组比较差异有统计学意义。,7,讨论,支气管哮喘受到遗传因素、环境因素等影响，患者常常表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽、
4、严重的可出现发绀等情况。急性发作时，哮喘症状可持续数小时或数天，某些患者在症状消失后可再次发作，在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量、最大呼气中期流速等降低，可伴有缺氧，PaO2和SaO2降低，严重的可导致患者呼吸性酸中毒。,讨论,雾化吸入治疗是目前临床上针对小儿支气管哮喘的主要方式。1.布地奈德属于糖皮质激素，具有高效的局部抗炎作用，能够增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低。但布地奈德使用不当可引起口干、声音嘶哑及胃肠道反应等并发症。2.沙丁胺醇是选择性2受体激动剂，能有效地抑制组胺等过敏性物质的释放，防止支气管痉挛。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等疾病。结论：本次研究结果显示，针对小儿支气管哮喘急性发作患儿可使用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，不但能快速改善患儿临床症状，且不良反应较少，安全有效，值得临床推广。,8,9,谢谢！,
