1、国家基本公共卫生服务项目绩效考核中医药健康管理服务技术部分新乐市中医医院 连丽英,本组检查人员任务,一、 3.4儿童健康管理 5分,二、 3.5孕产妇健康管理 5分三、 3.6老年人健康管理 4分四、3.12中医药健康管理 3分,中医药健康管理服务包含： 1、年人中医药健康管理服务 2分 2、0-36个月儿童中医药健康管理服务 1分 老年人中医药健康管理服务,老年人中医药健康管理服务检查内容,1 .6 5岁及以上老人中医药健康管理率4 0%2、县级对基层机构考核结果与上级现场考核结果|误差|3%3、6 5岁以上老人中医药健康管理记录表完整率6 0%4、县级对基层机构考核结果与上级现场考核结果|
2、误差|5%,0-36个月儿童中医药健康管理服务检查内容,1 .03 6 个月儿童中医药健康管理服务率4 0%,现场核查的样本量（本检查年度）,1、老年人中医药健康管理服务记录表2 0份 2、0-3 6个月儿童中医药健康管理服务记录表2 0份,现场考核主要要求,1、收集充足的材料2、抽查足够的样本3、填写相应的核查表,现场考核工作流程：,1、了解基本情况，掌握基本数据。2、根据档案登记记录或数据库，核查老年人数及中医药服务人数。 3、每个机构抽查20份健康档案，抽查其中老年人中医药健康管理服务记录表是否完整。4、根据记录查看接受中医药健康管理的03 6个月儿童数(人)5、随机抽20份03 6个月
3、儿童中医药健康管理服务记录表查看服务率。6、填写考核工具表、问题确认表。,3.12.1现场考核需要的相关数据：,1、辖区内6 5岁及以上常住居民数(人)2、机构报接受中医药健康管理的老年人数(人)3、上级检查老年人中医药健康管理服务率(%)4、现场实际检查数5、复合误差,3.12.2现场考核需要的相关数据：,1、抽查20份已接受老年人中医药健康管理服务记录表查看完整率(60%)2、比较县级检查结果，5%,3.12.3现场考核需要的相关数据：,1、年度辖区内0-36个月儿童数(人)2、机构报送03 6个月儿童中医药健康管理人数3、现场核实的03 6个月儿童中医药健康管理人数4、机构报送的服务率%
4、5、现场核实的服务率 %,本组现场考核需要调查填写的表格,1、核查表6-2-4儿童健康管理真实性(10份)2、核查表6-2-5儿童健康管理档案规范性(10份)3、核查表6-2-6孕产妇健康管理真实性(10份)4、核查表6-2-7孕产妇健康管理档案规范性(20份)5、核查表6-2-8老年人健康体检记录规范性(10份)6、核查表6-2-14老年人中医药健康管理规范性(10份)7、考核评分工具表3.4；3.5；3.6；3.12部分。,老年人中医药健康管理服务技术规范,一、概述二、服务流程图及说明三、老年人中医体质的特征与判定四、老年人体质的中医药保健方法,一、服务对象,辖区内65岁及以上常住居民。
5、二、服务次数 每年为老年人提供1次服务。,三、服务内容,四、提供服务的机构,农村：乡镇卫生院 村卫生室城区：社区卫生服务中心 社区卫生服务站具备相应的设备和条件：办公条件、相关表格、最好具备 信息化条件：计算机和软件。,五、提供服务的人员,中医体质辨识工作： 接受过中医药知识和技能培训的卫生技术人员。中医药保健指导工作： 中医类别执业（助理）医师或接受过专门培训能够提供服务的其他类别医师（含乡村医生）。,六、老年人中医药健康管理服务流程图,七 、开展服务的步骤：（一）预约 1、了解掌握辖区内65岁以上老人基数 2、要加强宣传，使更多老人愿意接受服务 3、提前预约，要在老年人知情同意下开展 4、
6、可结合老年人健康体检、日常诊疗、慢病 管理工作一同开展,（二）老年人体质信息采集 1、使用“老年人中医药健康管理服务记录表” 2、就33项问题，逐项询问居民近一年的体验、感觉 3、查看舌苔和舌下静脉及皮肤情况（脉象） 4、将信息在相应分值内划“”。,（三）老年人中医体质辨识 1、按照体质判定标准表计算出该居民的具体得分 2、将计算得分填写在老年人中医药健康管理服务记录 表体质辨识栏内。 3、根据得分，判断该居民的体质类型是平和体质抑或偏颇体质,表2 老年人中医体质判定标准表,表1：老年人中医体质辨识记录表下半部分,填表注意事项,计分方法-以气虚质为例,计分：4分+3分+4分+2分=13分；其总
7、分大于11分，故可判断为气虚质。,某人各体质类型得分如下：平和质15分，气虚质6分，阳虚质4分，阴虚质5分，痰湿质8分，湿热质8分，血瘀质6分，气郁质5分，特禀质6分。 根据判定标准，平和质得分没达到17分，其他8种偏颇体质得分全部8分，无法进行体质判定，故此人需两周后重新进行体质辨识。,示例8：无法进行判定的体质,（四）老年人中医体质辨识结果告知 1、按照体质判定标准表计算出该居民的具体得分 2、将计算得分填写在老年人中医药健康管理服务记录 表体质辨识栏内。 3、根据得分，判断该居民的体质类型是平和体质抑或偏颇体质 4、将体质辨识结果及时告知居民。,（五）中医药保健指导 1、针对老年人不同体
8、质特点 2、从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动 保健、穴位保健五个方面 3、进行中医药保健指导 4、建议使用统一的健康处方。,八、开展老年人中医药健康服务的要求,1. 开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。2. 开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。3. 每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。,九、老年人中医药健康管理服务考核指标,老年人中医药健康管理服务率接受中医药健康管理服务65岁及以上居民人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数100。（管理率4 0%）2. 老
9、年人中医药健康管理服务记录表完整率抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表100（完整率6 0%）,0-36个月儿童中医药健康管理服务技术规范,一、概述二、服务流程图及说明三、儿童中医保健方法和技术,一、服务对象,辖区内0-36个月儿童家长（幼儿监护人）。 二、服务次数 每年提供2次服务，半年1次。,三、服务内容,1、儿童中医药调养指导；2、传授穴位按揉方法； 3、记录并纳入健康档案。,四、提供服务的机构,农村：乡镇卫生院 城区：社区卫生服务中心,五、提供服务的人员,中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训，能够提供服务的其他类别医师（含乡村医
10、生）。,0-36个月儿童中医药健康管理服务三、服务流程,四四、提供服务的机构、提供服务的机构,6月龄,12月龄,18月龄,24月龄,30月龄,36月龄,根据儿童不同月龄对家长进行儿童中医药健康指导,6、12月龄,18、24月龄,30、36月龄,中医饮食起居指导；传授摩腹和捏脊方法。,中医饮食起居指导；传授按揉迎香穴、足三里穴方法。,中医饮食起居指导；传授按揉四神聪穴方法。,六、服务流程,七 、开展服务的步骤：（一）预约儿童家长 1、在儿童6、12、18、24、30、36个月时； 2、要结合儿童健康体检和免疫接种时间； 3、预约儿童家长来医疗卫生机构接受服务。,（二）服务内容 1、向家长提供儿童
11、中医饮食起居指导。2、传授中医穴位揉按方法。 6、12月龄：传授摩腹和捏脊方法。 18、24月龄：传授按揉迎香穴、足三里穴方法。 30、36月龄：传授按揉四神聪穴方法,八、开展儿童中医药健康服务的要求,1. 开展儿童中医药健康管理服务要结合儿童健康体检和免疫接种时间。2. 印制新表格时可在原“06岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上追加“中医调养指导”内容。3. 每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。,九、1岁以内儿童中医药健康服务记录表,1-2岁儿童中医药健康服务记录表,十、具体实践中存在问题,做了，但不了解此项工作的意义，只为应付检查。人手少、工作多，没时间做，后补。虽经培训，但没掌握，做的不对。没经过培训，不会做。经费不到位，不愿意做。管理混乱，流程不合理，浪费严重。,谢谢！,
