1、附件 22015年两化融合管理体系贯标试点企业申请材料申报企业： (盖章)推荐单位： (盖章)申报日期：2015年 月 日一、两化融合管理体系贯标试点企业申请表企业名称法人代表 组织机构代码注册地址 单位性质 国有 民营 三资联系地址 邮政编码联系人 电话及手机传真 电子邮箱截至上年末的主营业务收入 员工总数所属行业采掘 电力 钢铁 有色 石化 化工 民爆器材 建材 机械 交通设备制造 轻工 纺织 食品 医药 烟草 电子通信 其他行业（请注明）_管理体系认证情况（提供证明材料）质量管理体系 环境管理体系 能源管理体系 职业健康安全管理体系 信息安全管理体系 信息技术服务 其它 国家级两化融合示
2、范企业 授予年份： 年省级两化融合标杆（示范）企业 授予年份： 年行业两化融合标杆（示范）企业 授予年份： 年申报企业基本信息相关荣誉（提供证明材料） 国家级质量奖 授予年份： 年省部级质量奖 授予年份： 年企业两化融合基本情况企业两化融合的发展历程和阶段、管理机制、主要内容和做法、经验体会、主要成效等。真实性承诺我单位申报的所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应的责任。法定代表人签章：公章：年 月 日推荐单位意见签章：年 月 日二、两化融合现状申报企业应参照工业企业信息化和工业化融合评估规范（GB/T 23020-2013），提交本企业两化融合发展现状材料，并附在企业两化融合自评估系统
3、（ zipinggu/）上开展评估所形成的评估材料。两化融合管理体系适用于所有企业，企业能否入选贯标试点，不取决于其两化融合发展水平高低，而取决于企业的管理现状是否与其两化融合当前发展水平相符合，是否能够支持企业在信息化环境下可持续改进和发展。因此，请企业在两化融合咨询服务平台上据实填报相关数据，评审专家将根据企业所填报数据来判断企业当前两化融合管理现状与其两化融合发展水平的符合性与一致性。三、两化融合管理现状申报企业应参照信息化和工业化融合管理体系 要求（试行）（工信部公告 2014 年第 3 号），提交本企业两化融合管理现状及问题分析材料。四、格式说明（不属于申请材料内容）请用 A4 幅面编辑。正文字体为 3 号仿宋体，单倍行距。一级标题 3 号黑体，二级标题 3 号楷体。
