1、Preoperative Preparation and Preoperative Medication昆明医学院麻醉学专业Purpose of preoperative medicationn 将病人的状态调整至最佳n 做好各方面的准备，预计可能出现的问题n 制定出麻醉的最佳方案Content of preoperative preparation n 精神、体格方面的准备n 禁食、水n 禁烟n 调整治疗性药物n 恰当的麻醉前用药n 准备好麻醉用具、设备及药品n 签定麻醉同意书Fasting guidelines in children0-6 months 6-36months 36mont
2、hsMilk feeding 4 hours pre-op 6 hours pre-op 8 hours pre-opClear fluids 2 hours pre-op 3 hours pre-op 3 hours pre-opSolids 6 hours pre-op 6 hours pre-op 8 hours pre-op精神准备n 85的病人术前均存在焦虑和不安n 术 前 成功的访视 2硫贲妥钠 2mg/kgn 术前 10分钟访视 术前病人读小册子n 术前接受视听者 术后第 1天镇痛药 n 术前成功的访视 术后第 1天激素水平 使病人放松后的结果接受放松 训练 对 照住院天数 5.
3、6 7.6主 诉 不适的（） 10.1 17.2哌 替 啶 (mg) 426.5 1019.4退 热净 （片） 4.9 10.2吗 啡（ mg） 30 (1人 ) 60 （ 5人）肺功能测定心脏功能测定n 心电图n 心动超声（ TEE）n 运动试验n 心导管检查n 核素心功能 (心肌显像、心血管造影 )简易的心肺功能测定法n 体力活动负荷试验： 3mph， 10, 2min, 全肺切除危险性大n 吹火柴试验： 5 7cmn 时间肺活量：深吸气后作最大呼气，呼气时间 5秒阻塞性肺疾病n 屏气试验：正常呼吸后如屏气时间 10 20秒，心肺储备功能不足n 登楼试验：第四层楼， 10分钟内心率呼吸恢复麻醉选择的原则n 原则： 能满足手术需要的前提下尽量选 择对 病人最为有利的麻醉方法和药物， 但有些危重病人 却只能在麻醉允许的前提下进行最简单的手术。n 选择麻醉的依据：病人的病情手术方面麻醉方面经济方面
