1、泌尿系统疾病的 MRI诊断检查技术 采用体线圈或表面线圈 定位 用冠状位定位 根据定位片确定横轴位扫描范围 采用序列 梯度回波序列一、背景 据了解, 目前国内肝胆胰肾 MRI检查的突出问题主要表现为: (1)新技术不断涌现,部分影像科医师和技术人员对各种新技术缺乏足够的了解和队识: (2)部分设备产向为了宣传产品,过度夸张了一些技术的优点,从而可能误导临床应用; (3)肝胆胰的扫描技术相对比较复杂,基层医院特别是新购置设备的医院,于中掌握着很好的设备,却不知如何下手: (4)一些大型的医院,由于病源太多,为了提高病人流量并增加经济效益,肝胆胰肾 MRI检杳时 一 律采用超快速序列,从而降低了质
2、量。肝胆胰肾的解剖及生理特点 要提高肝胆胰 MR图像的质量,首先要了解一些肝胆胰肾的解剖及生理特点,肝胆胰肾与 MRI相关的解剖生理特点主要有: 11)存在呼吸运动,将可能造成运动伪影: (2)距离心大血管较近,心脏及血管搏动将影响图像质量: (3)1 5 T场强下正常肝组织 T1值 0-500ms, T2值约 4550ms : (4)肝脏生理性含脂,慢性肝病时肝脏常发生脂肪变性: (5)常胰腺组织富含蛋白质及糖原,两者均可缩短胰腺组织的 T1值; (6)胆胰液尿液的长 T2值性为胆胰骨成像提供很好的天然对比剂; (7l肝脏存在双重供血。肝胆胰肾 MRI常用的序列 )T2WI序列 尽管 SE序
3、列是 MRI的经典序列,但SET2WI采集时间常需要 10多分钟以上,不仅采集时间 K,运动带来的伪影将严重影响图像的质量,施加呼吸触发技术虽然可以减少运动伪影,但将进一步延长采集叫间。因此 U前即便是低场强 MRI仪也几乎不用SE序列进行腹部的 T2WI。半付立叶采集单次激发FSE(TSE)T2WI序列半付立叫采集单次激发FSE(TSE)(halfFourioracquisitionsingle-shotturbo-spin-echo, HASTE)实际上也是单次激发 FSE(TSE)T2WI序列,只是同时采用部分 K空间技术,因此信号采集时间更短,且由于回波链缩短,回波的质量相对提高。该序
4、列的特点是:(1)信号采集速度快,单层成像时间不到 1秒,即便不解气也几乎没有运动伪影; (1)与单次激发 FSE(TSE)T2WI序列相比,可选用相对较短的有效 TE(6080 毫秒 ),适合于肝脏 nw检查: (3)巾于回波链仍较长,因此图像的软组织对比小及呼吸触发中短回波链 FSE(TSE) T2WI或 K回波链屏气 FSE(TSE)T2WI序列。陵序列可用于肝胆胰 T2WI序列,也町用于真稳态进动快速成像序列半付立叶采集单次激发FSE(TSE)T2WI序列真稳态进动快速成像序列 真稳态进动快速成像序列西门子公司被称为TrueFlSP; GE公司称之力 FIESTA:而飞利浦公司称之儿
5、Balance FFE。该序列的优点包括: ()水样成分如血液、胆汁、胰液等 $软组织之间的对比很好,水样成分呈现很高信号,而软组织为十等偏低信弓。 12)巾 J;勾电现象,脏铅的轮廓显咏清晰。 ()图像信噪比良: 1Q缺点在于: (1)软组织对比很爿:,儿 F在所有序列中对比殿片,小利于肝肌实性病变的桅出: 12)容易产生磁敏感伪影真稳态进动快速成像 T2WI序列TWI序列 1、 SE序列 sE序列同前仍是肝胆胰市要的 T, WI序列,丰要原因赴: (1)SE序列有良好的 SNR Tl对儿(2)SETiWI的采集时间十算太长, 一般为 3-5分钟。该厅列的主要问题在于: (1)呼吸运动伪影降低了图像的质驳: (2)运动相关的部分柞积效应降低丁病灶与正常组枷对比。使川呼吸补偿,导航回波等技术可在 定柑度上减少呼吸运动伪影,提高图像的 6量。