1、中国公民健康素养基本知识与技能释义,石塘湾卫生院-顾志华,前 言,健康是人全面发展的基础，关系到千家万户的幸福。我国是一个疾病负担沉重的国家。近些年来，随着经济全球化和我国工业化、城镇化以及环境变化，影响健康的因素越来越多；人口老龄化、疾病谱变化又进一步加重了疾病负担。2008年1月，卫生部发布了第3号公告中国公民健康素养基本知识与技能（试行），界定了我国公民目前应掌握的、与生活方式和健康密切相关的基本知识与技能。在此基础上，卫生部组织专家编写了中国公民健康素养基本知识与技能释义，对健康素养的66条内容分别作了简明扼要的阐释。,前 言,健康素养66条对每个公民来说既是应知晓的健康知识，更是应做
2、到的健康行为规范。 健康素养是指，个人获取和理解健康信息，并运用这些信息来改变自己的行为，达到维护和促进健康的能力。换句话说，健康素养是人的一种健康生存的能力，有了这种能力，就能健康生活，并且可以长寿。而缺少这种能力就可能生病和影响健康，并且活不到自然赋予个人应有的寿限。,目 录,基 本 知 识 和 理 念,健康生活方式与行为,基 本 技 能,一、基本知识与理念,健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而且是身体、心理和社会适应的完好状态。,1,世界卫生组织（WHO）提出的这个定义提示人们：健康不仅仅是无疾病、不虚弱，它还涉及身体、心理和社会适应三个方面。,一、基本知识与理念,身体健康表现为体格健壮，人体
3、各器官功能良好。心理健康是指一种良好的心理状态，能够恰当地认识和评价自己和周围的人和事，有和谐的人际关系(包括家庭成员、朋友、同事等），情绪稳定，行为有目的性，不放纵，能够应对生活中的压力，能够正常学习、工作和生活，对家庭和社会有所贡献。社会适应的完好状态，是指通过自我调节保持个人与环境、社会及在人际交往中的均衡与协调。,一、基本知识与理念,每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护和促进自身健康。每个人都有获取自身健康的权利，也有不损害和（或）维护自身及他人健康的责任。 每个人都可以通过采取并坚持健康的生活方式，获取健康，提高生活质量。预防为主越早越好，选择健康 的生活方式是
4、最好的人生投资。 提高每个公民健康水平，需要国家和社会全 体成员共同努力，营造一个有利于健康的支 持性环境。,2,一、基本知识与理念,环境与健康息息相关，保护环境，促进健康人类所患的许多疾病都与环境污染有很大的关系。无节制的消耗资源和污染环境是造成环境恶化的根源。每个人都有爱护环境卫生，保护环境不受污染的责任。 要遵守保护环境的法律法规，遵守讲求卫生的社会公德，自觉养成节约资源、不污染环境的良好习惯，努力营造清洁、舒适、安静、优美的环境，保护和促进人类健康。,3,一、基本知识与理念,无偿献血，助人利己。献血救人，是人类文明的表现。无偿献血利国、利己、利家人。适量献血是安全、无害的。健康的成年人
5、，每次采集的血液量一般为200400 毫升，两次采集间隔期不少于6 个月。 中华人民共和国献血法规定， “国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血”，“对献血者，发给国务院卫生行政部门制作的无偿献血证书，有关单位可以给予适当补贴。” 血站是采集、提供临床用血的机构， 一定要到国家批准采血的血站献血。,4,一、基本知识与理念,每个人都应当关爱、帮助、不歧视病残人员。艾滋病、乙肝等传染病病原携带者和病人、精神疾病患者、残疾人都应得到人们的理解、关爱和帮助，这不仅是预防、控制疾病流行的重要措施，也是人类文明的表现，更是经济、社会发展的需要。 在生活、工作、学习中，要接 纳艾滋病、乙肝等传染病病
6、原 携带者和病人，不要让他们感 受到任何歧视。,5,一、基本知识与理念,要鼓励他们和疾病作斗争，积极参与疾病的防治工作。对精神疾病患者，要帮助他们回归家庭、社区和社会；病人的家庭成员要积极帮助他们接受治疗和康复训练，担负起照料和监护责任。对残疾人和康复后的精神疾病患者，单位和学校应该理解、关心和接纳他们，为他们提供适当的工作和学习条件。,一、基本知识与理念,定期进行健康体检。定期进行健康体检，可以了解身体健康状况，及早发现健康问题和疾病，以便有针对性地改变不良的行为习惯，减少健康危险因素；对检查中发现的健康问题和疾病，要抓住最佳时机及时采取措施。,6,一、基本知识与理念,成人的正常血压为收缩压
7、90mmHg且140mmHg，舒张压60mmHg且90mmHg；腋下体温3637；平静呼吸1620次/分；脉搏 60100次/分。 正常成年人收缩压90mmHg，140mmHg，,舒张压60mmHg，90mmHg。白天略高，晚上略低，冬季略高于夏季。 运动、紧张时也会暂时升高。脉压是收缩压与舒张压的差值，正常为30-40mmHg,。收缩压达到130139 mmHg或舒张压达到8589 mmHg时，称血压正常高值，应当向医生咨询。,7,一、基本知识与理念,成人的正常腋下体温为3637，早晨略低，下午略高，1天内波动不超过1，运动或进食后体温略高。体温高于正常范围称为发热，体温低于正常范围称为体温
8、过低。 正常成人安静状态下，呼吸频率为1620 次/分，老年人略慢；呼吸频率超过24 次/分称为呼吸过速，见于发热、疼痛、 、甲亢及心衰等。呼吸频率低于12 次/分称为呼吸过缓。 成人正常心率为60100 次/分，超过100 次/分为心动过速；低于60 次/分为心动过缓。心率的快慢受年龄、性别、运动和情绪等因素的影响。,一、基本知识与理念,接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，儿童出生后应当按照免疫规划程序接种疫苗。 疫苗指为预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的预防性生物制品。对于疫苗可预防疾病来说，相对于疾病所造成的致死、致残风险和经济、精神损失，接种疫苗所花费的钱是很少
9、的。接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的手段。,8,一、基本知识与理念,疫苗分为两类。一类疫苗，指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗；二类疫苗，指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。 我国实施国家免疫规划，为适龄儿童免费提供乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳白喉破伤风联合疫苗、麻疹风疹联合疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、白喉破伤风联合疫苗、预防12种传染病、感染性疾病。公民可自愿自费接种第二类疫苗包括流感疫苗、肺炎疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗（hib）、水痘疫苗、轮状病毒疫苗、狂犬病疫苗等。我国对儿童实行预防接种证制度。儿童出生1个月内应办理预防接
10、种证，每次接种疫苗时应携带预防接种证，儿童在入托、入学时要查验预防接种证。预防接种是儿童的基本权利，儿童监护人应按照程序按时带小孩接种疫苗，因故错过接种的要尽快补种。,一、基本知识与理念,在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减轻流感的症状。 流行性感冒（流感）不同于普通感冒，是一种严重的呼吸道传染病。流感病毒致病性强，传播迅速，每年可引起季节性流行，严重危害公众健康。儿童、老年人、体弱者免疫力低，抵抗力弱，是流感病毒感染的高人群。 在流感流行季节前接种和流感病毒匹配的流感疫苗可预防流感，减少患流感的机会或减轻患流感后的症状。儿童、 老年人、体弱者等容易感染流感的人群， 应当在医生的
11、指导下接种流感疫苗。由于 病毒常常发生变异，流感疫苗需每年接种方 能获得保护 。,9,一、基本知识与理念,艾滋病、乙肝和丙肝通过性接触、血液和母婴三种途径传播，日常生活和工作接触不会传播。艾滋病、乙肝和丙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴途径传播。 血液传播是指被感染的血液经皮肤和粘膜暴露而传播。与感染者共用针头和针具、输入被感染者的血或血成分、移植感染者的组织和器官可造成传播；与感染者共用剃须刀和牙刷、纹身和针刺也可能引起传播。 性接触传播是指（异性或同性）无防护性行为引起的传播，不使用安全套的性行为就会由于生殖体液的接触而传播。 母婴传播是指感染病毒的母亲经胎盘或分娩将病毒传给胎儿，也可以通
12、过哺乳传给婴儿。,10,一、基本知识与理念,艾滋病、乙肝和丙肝病毒都不会借助空气、水或食物传播。在日常工作和生活和生活中，与艾滋病、乙肝、丙肝病人或感染者的一般接触不会被感染。艾滋病和乙肝、丙肝一般不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播，不会通过一般社交上的接吻、拥抱传播，也不会通过咳嗽、蚊虫叮咬等方式传播。,一、基本知识与理念,肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫传播；出现咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血，应及时检查是否得了肺结核。肺结核病是由结核杆菌（结核菌）引起的呼吸道传染病。痰检有结核菌的病人有传染性，具有传染性的病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话
13、产生的飞沫核（微小颗粒）传播结核菌。健康人吸入带有结核菌的飞沫核就会形成结核感染，感染结核菌的人如果抵抗力低或者感染菌量大、毒力强就可能得结核病。 一般连续2周以上咳嗽、咳痰、或痰中带血通常是肺结核的主要症状；如果对症治疗2周无效，或同时痰中带有血丝，就有可能是得了肺结核。怀疑得了肺结核要及时到结核病定点医院或者结核病防治机构就诊。早期诊断和及时治疗可以提高治愈率，减少传染他人的可能性。,11,一、基本知识与理念,坚持规范治疗，绝大部分肺结核病人能够治愈，并能有效预防耐药结核病 我国对肺结核病人实行免费检查和免费抗结核药物治疗。肺结核病人应到所在地的结核病定点医院或者结核病防治机构接受规范检查
14、和治疗。,12,一、基本知识与理念,对一般肺结核病人采取为期68 个月直接督导下的短程化疗，是当前治疗结核病的最主要方法。规范治疗23 周后，肺结核病人的传染性就会大大降低。得了肺结核病并不可怕，只要坚持正规治疗，大多数病人是可以治愈的。按照医生要求，坚持全程、按时、按量服药是治愈的 最重要条件，否则会转化为难以治疗的耐药结核病，耐多药或广泛耐药结核病的治疗通常需要24-36个月，而且治愈率较低。 传染期肺结核病人应尽量避免去公共场所，必 须外出时应佩戴口罩。在咳嗽、打喷嚏时要用纸 巾或手绢捂住口鼻，以减少结核菌的传播。,一、基本知识与理念,在血吸虫病流行疫区，应尽量避免接触疫水；接触疫水后，
15、应及时进行检查或接受预防性治疗。血吸虫病是严重危害健康的寄生虫病，人和家畜接触了含有血吸虫尾蚴的水体（简称“疫水”），就可会感染血吸虫病。血吸虫感染集中发生在每年的410 月。,13,一、基本知识与理念,预防血吸虫病，不要接触有钉螺（血吸虫病传播的中间宿主）孳生地的湖、河、塘及水渠的水体，不要在可能含有血吸虫尾蚴的水中游泳、戏水、打草、捕鱼、捞虾、洗衣、洗菜或进行其他活动。因生产、生活和防汛需要接触疫水时，要采取涂抹防护油膏，穿戴防护用品等措施。如无法避免接触疫水后，要及时到当地医院或血 吸虫病防治机构检查或接 受预防性治疗。,一、基本知识与理念,家养犬、猫应接种狂犬病疫苗；人被犬、猫抓伤、咬
16、伤后，应立即冲洗伤口，并尽快注射抗狂犬病免疫球蛋白（或血清）和狂犬病疫苗。狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致，一旦引起发病，病死了达100%。狂犬病暴露分为三级：接触、喂养动物或者完好的皮肤被犬、猫舔舐，为级暴露；裸露的皮肤被犬、猫轻咬，或被犬、猫轻微抓伤，但皮肤无破损，为级暴露；皮肤被犬、猫抓伤、咬伤，或破损口被犬、猫舔舐，为级暴露。级暴露者，无需进行处置；级暴露者，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗；级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病免疫球蛋白或血清，随后接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗一定要按照程序按时、全程接种,14,一、基本知识与理念,为控制
17、狂犬病传播，饲养者要为犬、猫接种兽用狂犬病疫苗，防止犬、猫发生狂犬病并传播给人。带犬外出时，一定要使用犬链，或给犬戴上笼嘴，防止咬伤他人。,一、基本知识与理念,蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等会传播疾病。蚊子可以传播疟疾、乙脑、登革热等疾病。要搞好环境卫生，消除蚊子孳生地。根据情况选用纱门、纱窗、蚊帐、蚊香、杀虫剂等防蚊灭蚊用品，防止蚊子叮咬。 苍蝇可以传播霍乱、痢疾、伤寒等疾病。控制苍蝇有效的方法是处理好苍蝇的孳生环境，如垃圾袋装化（袋子要完好不能破损，袋口要扎紧）、不乱丢垃圾，不随地大小便、处理好宠物的粪便等。要注意保管好食物，防止苍蝇叮爬，以免感染疾病。杀灭苍蝇可以使用苍蝇拍、灭蝇灯、粘蝇纸（带
18、、绳）等。,15,一、基本知识与理念,老鼠可以传播鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体病等多种疾病。要搞好环境卫生，减少老鼠的藏身之地；收藏好食品，减少老鼠对食物的污染。捕捉、杀灭老鼠可以用鼠夹、鼠笼、粘鼠板等捕鼠工具，还可以使用安全、高效的药物灭鼠。要注意灭鼠药的保管和使用方法，防止人畜中毒。 蟑螂可以传播痢疾、伤寒等多种疾病，其排泄物中的蛋白还可以引起过敏性鼻炎和哮喘。蟑螂多生活在潮湿环境中，因此保持室内干燥、清洁，可以减少蟑螂的孳生。用餐后要将食物密闭存放，餐具用热水冲洗干净，炉灶等处保持清洁，及时清理地上及垃圾袋内的垃圾。还可以使用药物或蟑螂粘板杀灭蟑螂。,一、基本知识与理念,发现病死禽畜要
19、报告，不加工、不食用病死禽畜，不使用野生动物。 许多疾病可以通过动物传播，如鼠疫、狂犬病、传染性非典型肺炎、高致病性禽流感等。预防动物源性疾病传播要做到：接触禽畜后要洗手；尽量不与病畜、病禽接触；不加工、不食用病死禽畜；不加工、不食用不明原因死亡的禽畜；不加工、不食用未经卫生检疫合格的禽畜肉；不吃生的或未煮熟煮透的禽畜肉、水产品；不食用野生动物。发现病死禽畜要及时向畜牧部门报告并 按照畜牧部门的要求妥善处理病死禽畜。,16,一、基本知识与理念,关注血压变化，控制高血压危险因素，高血压患者要学会自我管理。 在未使用降压药的情况下，非同日3次测量收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg，可诊
20、断为高血压。患者有高血压病史，目前正在服用抗高血压药物，血压虽低于140/90mmHg，仍诊断为高血压。 超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足者是高血压的高位人群。 高血压患者应当遵医嘱服药，定期测量血压和复查。高血压高危人群及高血压患者要养成健康的行为生活方式，食盐摄入量不应超过6g/日，应多吃水果和蔬菜，减少油脂摄入，做到合理膳食、控制体重、戒烟限酒、适量运动、减轻精神压力、保持心理平衡。,17,一、基本知识与理念,普通高血压患者的血压（收缩压和舒张压）均应严格控制在140/90mmHg以下，糖尿病、慢性肾病、稳定性冠心病、脑卒中后患者的血压控制更宜个体化，一般
21、可以降至130/80mmHg以下；老年人收缩压降至150mmHg以下，如能耐受，以上全部患者的血压水平还可以进一步降低。 根据国家基本公共卫生服务项目的要求，乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心（站）为辖区居民提供高血压管理服务。血压正常者应每年至少测量1次血压，高危人群至少每6个月测量一次血压，并接受医务人员的健康指导。 高血压患者每年至少接受4次面对面随访，并在社区医生的指导下做好自我健康管理。 高血压患者应掌握家庭自测血压的方法，做好血压自我监测。,一、基本知识与理念,关注血糖变化，控制糖尿病危险因素，糖尿病患者应加强自我管理。出现糖尿病症状加上随机血糖11.1mmol/L,或空腹血
22、糖7.0mmol/L或糖负荷2小时血糖11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。空腹血糖（FBG）在6.1mmol/LFBG7.0mmol/L或糖负荷2小时血糖（2hPG）在7.8mmol/L2hPG11.1mmol/L为糖调节受损，也称糖尿病前期，是糖尿病的高位人群。具备以下因素之一，即为糖尿病高位人群：处于糖尿病前期、超重、高血压、血脂异常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大儿（出生体重4000g）生育史。,18,一、基本知识与理念,糖尿病患者应全面了解糖尿病知识，遵医嘱用药，定期监测血糖和血脂，控制饮食、适量运动、不吸烟，不饮酒，加强自我健康管理，预防和减少并发症。 根据国家基本公共卫生服务项
23、目的要求，乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心（站）为辖区居民提供糖尿病管理服务。对2型糖尿病高危人群进行针对性额健康教育和健康指导，建议其每年至少测量1次腹血糖，对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。,一、基本知识与理念,积极参加癌症筛查，及早发现癌症和癌前病变。癌症筛查和早期检测是发现癌症和癌前病变的重要途径，有利于癌症的早期发现和及时治疗，应积极参加癌症定期检查。成年女性应定期参加乳腺癌与宫颈癌筛查，还应进行乳腺自我检查。国家为部分地区农村妇女提供免费的乳腺癌、宫颈癌检查。国家在部分农村高发地区和城市地区开展肺癌。上消化道癌、大肠癌、结直肠癌、
24、肝癌、鼻咽癌等癌症筛查和早诊早治。采取健康的生活方式可以预防多种癌症的发生。如戒烟可以降低患肺癌的风险；合理饮食可以减少结肠癌、乳腺癌、食管癌、肝癌和胃癌的发生；预防和治疗人乳头瘤病毒，可减少宫颈癌的发生。早发现、早诊断、早治疗是提高癌症治疗效果的关键。重视癌症的早期征兆，出现异常情况及时就医，可促进癌症的早期发现和早期诊断,19,一、基本知识与理念,每个人都有可能出现抑郁和焦虑情绪，正确认识抑郁症和焦虑症。情绪是人类对于各种认知对象的一种内心感受和态度，是人们对工作、学习、生活环境以及他人行为的一种情感体验。情绪分为积极情绪和消极情绪。积极情绪又称正面情绪，主要表现为爱、愉悦、满足、自豪等，
25、使人感到有信心，有希望，充满活力；消极情绪又称负面情绪，主要表现为、忧愁、悲伤、痛苦、恐惧、紧张、焦虑等，过度的消极情绪会对人的身心造成不良的影响，严重时可能发展为抑郁症和焦虑症等。抑郁症和焦虑症是常见的两种精神障碍。出现心情压抑、愉悦感缺乏、兴趣丧失，伴有精力下降、食欲下降、睡眠障碍、自我评价下降、对未来感到悲观失望等表现，甚至有自伤、自杀的念头和行为，持续存在2周以上，就有可能患了抑郁症。突然或莫名其妙的感到紧张、害怕、恐惧，常伴有明显地心慌、出汗、头晕、口干、呼吸急促等躯体症状，严重时有濒死感、失控感，如经常频繁发生，就有可能患了焦虑症。一过性的或短期的抑郁和焦虑情绪，可通过自我调适或者
26、心理咨询予以缓解和消除，不用过分担心。如果怀疑自己患有抑郁症和焦虑症，不要有病耻感，要主动就医。不要歧视抑郁症和焦虑症患者。,20,一、基本知识与理念,关爱老年人，预防老年人跌倒，识别老年期痴呆。关爱老年人，尊重老年人的思维方式和自主选择，力所能及的为老年人创造更好的生活环境，支持和鼓励老年人树立新的社会价值自信和家庭价值自信。跌倒是造成65岁及以上人群因伤害致死的第一位原因，老年人需要增强防跌倒意识。家居环境中尽可能减少障碍物；改善家中照明，保证照明亮度；地面要防滑，并保持干燥；在马桶旁、浴缸旁安装扶手；淋浴室地板上应放置防滑橡胶垫。老年人要选择合适自己的体育锻炼方式，坚持锻炼，增强自身抗跌
27、倒能力和平衡力。老年期痴呆是老年期常见的一组慢性进行性精神衰退性疾病，表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能衰退，情感和行为障碍，独立生活和工作能力丧失。老年期痴呆是不可逆的进行性病变，应该由精神科或精神科医生诊治，需要给予充分关爱和特殊护理。,21,一、基本知识与理念,选择安全、高效的避孕措施，减少人工流产，关爱妇女生殖健康。育龄男女如果短期内没有生殖意愿，可选择口服避孕药、避孕套避孕；已婚已育夫妇提倡使用宫内节育器、皮下埋植等长效高效避孕方法，无继续生育意愿者，可采取绝育术等永久避孕措施。安全期避孕和体外排精等方法避孕效果不可靠，不建议作为常规避孕方法。一旦发生避孕失
28、败或者无保护性行为，应该采取紧急避孕措施。紧急避孕不能替代常规避孕，一般一个月经周期使用一次，多次使用避孕效果降低，还会增加药物反应。发生意外妊娠，需要人工流产时，应到有资质的医疗机构。自行堕胎、非法人工流产，会造成严重并发症甚至威胁生命。减少人工流产，维护女性生殖健康，需要男女共担责任。反复的人工流产会增加生殖道感染、大出血的风险甚至发生宫腔粘连、继发不孕等疾病或不良结局，严重的责任。杜绝违背妇女意愿的性行为，尊重和维护女性在生殖健康方面的权益。,22,一、基本知识与理念,保健食品不是药品，正确选用保健食品。保健食品指声称具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品，即适宜于特定人群
29、食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且在规定剂量之内对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品保健食品可补充膳食摄入不足或调节身体机能，健康人群如能坚持平衡膳食，不建议额外使用使用保健食品 。,23,一、基本知识与理念,我国对保健食品实行注册审评制度，由国家食品药品监督管理总局对审查合格的保健食品发给保健食品批准证书，获得保健食品批准证书的食品准许使用保健食品标志（见图）。保健食品标签和说明书必须符合国家有关标准、法规的要求。消费者可根据自身的需要，正确选择国家主管部门正式批准和正规厂家生产的合格保健食品，但不能代替药品,一、基本知识与理念,劳动者要了解工作岗位和工作环境中存在的
30、危害因素，遵守操作规程，注意个人防护，避免职业危害。劳动是每个人的基本需要，但是有些工作岗位和工作环境中存在有害因素，会对健康产生影响，甚至可能造疾病。常见的有害因素包括有毒有害的化学物质，如粉尘、铅、苯、汞等；有害的物理因素，如噪声、振动、高低气压、电离辐射等；有害的生物因素，如布氏杆菌、炭疽杆菌、森林脑炎病毒等。劳动者过量暴露于上述有害因素会对健康造成损害，严重时会引起职业病，如矽肺、煤工尘肺、铅中毒、苯中毒等。工作中过量接触放射性物质则会引起放射病。,24,一、基本知识与理念,劳动者必须具有自我保护意识，自我防护知识和技能，要主动了解工作岗位和工作环境中可能存在的职业危害因素，积极采取防
31、护措施，避免职业损害。劳动者必须严格遵守各项劳动操作规程，树立安全意识，掌握个人防护用品的正确使用方法，在工作期间全程、规范使用防护用品，例如防护帽或者防护服、防护手套、防护眼镜、防护口（面）罩、防护耳罩（塞）、呼吸防护器和皮肤防护用品等。要熟悉常见事故的处理方法，掌握安全急救知识。一旦发生事故，能够正确应对，正确逃生、自救和互救。长期接触职业有害因素，必须定期参 加职业健康体检。如果被诊断得了职 业病，必须及时治疗，避免与工作环 境继续接触，必要时调换工作。,一、基本知识与理念,从事有毒有害工种的劳动者享有职业保护的权利。中华人民共和国职业病防治法明确规定，劳动者依法享有职业卫生保护的权利。
32、保护劳动者免受不良工作环境对健康的危害，是用人单位的责任。用人单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的 工作环境和 条件，并采取措 施保障劳动者获得职业卫生 保护。,25,一、基本知识与理念,主要保障措施包括：用人单位必须和劳动者签订劳动合同，合同中必须告知劳动者其工作岗位可能存在的职业危害；必须按照设计要求配备符合要求的职业病危害防护设施和个人防护用品；必须对作业场所职业病危害的程度进行监测、评价与管理；必须按照职业健康监护标准对劳动者进行健康检查并建立劳动者健康监护档案；对由于工作造成的健康损害和患职业病的劳动者应予积极治疗和妥善安置，并给予工伤待遇。劳动者要知晓用法律手段保护
33、自己应有的健康权益。,二、健康生活方式与行为,健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四个方面。健康生活方式，是指有益于健康的习惯化的行为方式。主要表现为生活有规律，没有不良嗜好，讲求个人卫生、环境卫生、饮食卫生，讲科学、不迷信，平时注意保健、生病及时就医，积极参加健康有益的文体活动和社会活动等等。合理膳食指能提供全面、均衡营养的膳 食。食物多样，才能满足人体各种营养 需求，达到合理营养，促进健康的目的。 卫生部发布的中国居民膳食指南为 合理膳食提供了权威的指导。,26,二、健康生活方式与行为,适宜运动指运动方式和运动量适合个人的身体状况，动则有益，贵在坚持。运动应适度量力，
34、选择适合自己的运动方式、强度和运动量。健康人可以根据运动时的心率来控制运动强度，最大心率=220-年龄，每周至少运动3 次。戒烟的人，不论吸烟多久，都应该戒烟。戒烟越早越好，任何时候戒烟对身体都有好处，都能够改善生活质量。过量饮酒，会增加患某些疾病的风险，并可导致交通事故及暴力事件的增加。建议成年男性一天饮用的酒精量不超25g，女性不超过15g。心理平衡，是指一种良好的心理状态，即能够恰当地评价自己，应对日常生活中的压力有效率的工作和学习，对家庭和社会有所贡献的良好状态。态度，将目标定在自己能力所及的范围内，建立良好的人际关系，积极参加社会活动等均有助于个体保持自身的心理平衡状态。,二、健康生
35、活方式与行为,保持正常体重，避免超重与肥胖。正常体重有助于保持健康，预防疾病。体重过高和过低都是不健康的表现，易患多种疾病。超重和肥胖者易患心血管疾病、糖尿病和某些肿瘤等。体重正常者应保持体重，超重和肥胖者应控制体重到正常范围。体重是否正常取决于进食量与活动量的平衡。食物提供给人体能量，运动消耗能量。进食量大而运动量不足，多余的能量就会在体内以脂肪的形式积存下来，造成超重或肥胖；相反，若进食量不足，可足引起体重过低或消瘦。体重是否正常可用体质指数（BMI）来判断。BMI= 体重（kg）/身高（）。成人的正常体重是指体质指数在 18.523.9 kg/之间，体重指数在24-27.9kg/之间为超
36、重，体重指数28kg/为肥胖。腰围是判断超重肥胖的另一个常用标准。成年男性正常的腰围警戒线为85cm，女性为80cm；男性超标线为90cm，女性为85cm。,27,二、健康生活方式与行为,膳食应以谷类为主，多吃蔬菜、水果和薯类，注意荤素、粗细搭配。食物可以分为谷类（米、面、杂粮等）和薯类，动物性食物（肉、禽、鱼、奶、蛋等），豆类和坚果（大豆、其他干豆及花生、核桃等坚果），蔬菜、水果和菌藻类，纯能量食物（动植物油、淀粉、糖、酒等）五类。多种食物组成的膳食，才能满足人体各种营养需求。三餐食物要多样化，注意荤素搭配。谷类食物是我国居民传统膳食的主体，是人类最好的基础食物，也是最经济的能量来源。以谷类
37、为主的膳食既可提供充足的能量，又可避免摄入过多的脂肪，对预防心脑血管疾病、糖尿病和癌症有益。成年人每天应摄入250-400g的谷类食物。要注意粗细搭配，经常吃一些粗粮、杂粮和全谷类食物，每天做好能吃50-100g。,28,二、健康生活方式与行为,蔬菜水果是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质的重要来源，薯类含有丰富的淀粉、膳食纤维以及多种维生素和矿物质。蔬菜、水果和薯类能够保持肠道正常功能，提高免疫力，降低肥胖、糖尿病、高血压等慢性疾病患病风险。建议成年人每天吃蔬菜300-500g，水果200-400g。蔬菜和水果不能相互替换，建议餐餐有蔬菜，天天有水果。,二、健康生活方式与行为,提倡每天食
38、用奶类、豆类及其制品。奶类营养丰富，营养组成比例适宜，容易消化吸收，是膳食钙质的极好来源。饮奶有利于骨质健康，减少骨质丢失。儿童青少年饮奶有利于其生长发育和骨骼健康，同时预防成年后发生骨质疏松。建议每人每天饮奶300g或相当量的奶制品。高血脂和超重肥胖者应选择低脂、脱脂奶及其制品。大豆含丰富的优质蛋白质、必需脂肪酸、B族维生素、维生素E和膳食纤维等营养素，且含有磷脂、低聚糖以及异黄酮、植物固醇等多种人体需要的植物化学物质。适当多吃大豆及其制品可以增加优质 蛋白质的摄入量，也 可防止过多消费肉类 带来的不利影响。 建议每人每天摄入 30-50g大豆或相 当量的豆制品。,29,二、健康生活方式与行
39、为,膳食要清淡，要少油少盐，食用合格碘盐。油、盐摄入过多是我国城乡居民共同存在的膳食问题。油摄入过多增加患肥胖、高血脂、动脉粥样硬化等多种慢性疾病的风险。盐摄入量过高与高血压的患病率密切相关。应养成清淡饮食、少油少盐的膳食习惯。建议每人每天烹调油用量不超过25-30g，食盐摄入量不超过6g（包括酱油、酱菜、酱中的含盐量）。 坚持食用碘盐能有效预防碘缺乏病，人体碘摄入量 不足可引起碘缺乏病。成人缺碘可导致缺碘性甲状 腺肿；儿童缺碘可影响智力发育，严重缺碘会造成 生长发育不良、身材矮小、痴呆等；孕妇缺碘会影 响胎儿大脑发育，还会引起早产、流产、胎儿畸形。 高碘地区的居民、甲状腺功能亢进病人、甲状腺
40、炎 病人等少数人群不宜食用碘盐。,30,二、健康生活方式与行为,讲究饮水卫生，每天适量饮水。生活饮用水受污染可以传播肠道传染病等疾病，还可能引起中毒。保护健康，要注意生活饮用水安全。 保障生活饮用水安全卫生，首先要保护好饮用水源。提倡使用自来水。受污染水源必须净化或消毒处理后，才能用做生活饮用水。 在温和气候条件下，轻体力活动的成年人每日最好饮水1200-1500ml，在高温或强体力劳动的条件下，应适当增加。要主动饮水，不要等口渴了在喝水。饮水最好选择白开水不要喝或少喝含糖饮料。,31,二、健康生活方式与行为,生、熟食品要分开存放和加工，生吃蔬菜水果要洗净，不吃变质、超过保质期的食品。生食品是
41、指食品的原料，如鱼、蛋、肉、禽、菜、粮等。熟食品是指能直接食用的食品，如熟食、火腿肠、可生吃的蔬菜、咸菜等。在食品加工、贮存过程中，生、熟食品要分开；冰箱保存食物时，也要注意生熟分开，熟食品要加盖储存。切过生食品的刀不能再切熟食品，盛过生食品的容器不能再盛放熟食品，避免生熟食品直接或间接接触。生食品要烧熟煮透再吃。剩饭菜应重新彻底加热再吃。碗筷等餐具应定期煮沸消毒。生的蔬菜、水果可能沾染致病菌、寄生虫卵、有毒有害化学物质。生吃蔬菜水果要洗净。,32,二、健康生活方式与行为,储存时间过长或者储存不当就会受污染或者变质。受污染或者变质的食品不能食用。任何食品都有储藏期限，在冰箱里放久了也会变质。
42、不要吃过期食物。购买预包装食品时要查看生产厂家名称、地址、生产日期和保质期，不购买标识不全的食品,二、健康生活方式与行为,成年人每日应进行6-10千步当量的身体活动，动则有益，贵在坚持。身体活动是指由于骨骼肌收缩产生的机体能量消耗增加的活动。进行身体活动是，心跳、呼吸加快，循环血量增加，代谢和产热加速，这些反应是产生健康效益的生理基础。适量身体活动有益健康，动则有益，贵在坚持。适度量力。身体活动对健康的影响取决于活动方式、强度、时间和频度。有氧运动有助于增进心肺功能、降低血压和血糖、增加胰岛素敏感性、改善血脂和内分泌系统的调节功能，能提高骨密度、减少体内脂肪蓄积、控制不健康的体重增加。有氧运动
43、是指躯干、四肢等大肌肉群参与为主的、有节律、时间较长、能够维持在一个稳定状态的身体活动（如长跑、步行、骑车、游泳等）。例如以4/h的中等速度步行，12km/h的速度骑自行车等均属于有氧运动。,33,二、健康生活方式与行为,推荐成年人每日进行6-10千步当量的身体活动。千步当量是度量能量消耗的单位，以4km/h中速步行10分钟的活动量为1个千步当量，其活动量等于洗盘子或熨衣服15分钟或慢跑3分钟。千步当量相同，其活动量即相同。运动强度可以通过心率来估算。最大心率=220-年龄，当心率达到最大心率的60-75%时，身体活动水平则达到了中等强度。成年人每周应进行150分钟中等强度或75分钟高强度运动
44、，或每天进行中等强度运动30分钟以上，每周3-5天。以一周为时间周期，合理安排有氧运动，体育文娱活动、肌肉关节功能活动和日常生活工作中的身体活动内容。活动强度和形式的选择应根据个人的体制状况绝确定，增加活动量应循序渐进，运动中 发生持续的不适症状，应停止活动，必要时及时 就医。,二、健康生活方式与行为,吸烟和二手烟会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病，吸烟者的平均寿命比不吸烟者至少减少10年。我国吸烟人数超过3亿 ，约有7.4亿不吸烟者遭受二手烟暴露的危害。每年死于吸烟相关疾病的人数超过100万。吸烟和二手烟暴露导致的多种慢性疾病给整个社会带来了沉重的负担。烟草烟雾含有7000 余种
45、化学成分，其中有数百种有害物质，至少69种为致癌物。吸烟和二手烟暴露均严重危害健康，即使吸入少量烟草烟雾也会对人体造成危害。吸烟可导致多种癌症、冠心病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、白内障、性功能勃起障碍、骨质疏松等多种疾病。二手烟暴露可导致肺癌等恶性肿瘤、冠心病、脑卒中和慢性阻塞性肺疾病等疾病。90%男性肺癌死亡和80%女性肺癌死亡与吸烟有关。现在吸烟者中将来会有一半因吸烟而提早死亡，吸烟者的平均寿命比不吸烟者至少减少10年。,34,二、健康生活方式与行为,“低焦油卷烟”、“中草药卷烟”不能降低吸烟带来的危害，反而容易诱导吸烟，影响吸烟者戒烟。不存在无害的烟草制品，只要吸烟就有害健康。有充分证据说
46、明，相比于吸普通烟，吸“低焦油卷烟”并不会降低吸烟带来的危害。“中草药卷烟”与普通卷烟一样会对健康造成危害。吸烟者在吸“低焦油卷烟”的过程中存在“吸烟补偿行为”，包扣用手指和嘴唇堵住滤嘴上的透气孔、加大吸入烟草烟雾量和增加吸卷烟的支数等。“吸烟补偿行为”的存在使吸烟者吸入的焦油 和尼古丁等有害成分并未减少。“低焦油卷烟” 和“中草药卷烟”这些烟草制品不能降低吸烟对 健康的危害，反而容易诱导吸烟，影响吸烟者 戒烟。,35,二、健康生活方式与行为,任何年龄戒烟均可获益，戒烟越早越好，戒烟门诊可提供专业戒烟服务。烟草制品中的尼古丁可导致烟草依赖，烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病。戒烟可以显著降低吸烟者肺
47、癌、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等多种疾病的发生和死亡风险，并可延缓疾病的进展和改善预后。减少吸烟量并不能降低其发病和死亡风险。吸烟者应当积极戒烟，戒烟越早越好，任何年龄戒烟均可获益。只要有戒烟的动机并掌握一定的技巧都能做到彻底戒烟。研究发现，60、50、40或3岁时戒烟可分别赢得3、6、9或10年的预期寿命；戒烟10年后，戒烟者肺癌发病风险降至持续吸烟者的30-50%；戒烟1年后，戒烟者发生冠心病的风险大约降低50%，戒烟15年后将降至与不吸烟者相同的水平。吸烟者在戒烟过程中可能出现 不适症状，必要时可寻求专业 戒烟服务。戒烟门诊可向吸烟 者提供专业戒烟服务。,36,二、健康生活方式与行为,少饮酒，不酗酒，戒酒需要医学专业指导。酒的主要成分是乙醇和水，几乎不含有营养成分。经常过量饮酒，会使食欲下降，食物摄入量减少，从而导致多种营养素缺乏、急慢性酒精中毒、酒精性脂肪肝等，严重时还会造成酒精性肝硬化。过量饮酒还会增加患高血压、脑卒中（中风）等疾病的风险，并可导致交通事故及暴力事件的增加，危害个人健康和社会安定。少饮酒，不酗酒。建议成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25g，成年女性不超过15g。禁止孕妇和儿童、青少年饮酒。如果饮酒成为生活的第一需要，无法克制对酒的渴望，不喝酒会出现身体、心理上的不舒服，甚至出现幻觉妄想等精神症状，这时就需要去精神科接受相应的治疗。,
