1、垂体疾病Pituitary Disease垂体重 0.40.9 克，位于颅底蝶鞍内。上方通过垂体柄与下丘脑相连。两侧海绵窦有第III、 IV、 V(2、 4） VI颅神经及颈内动脉穿行。前上方越过鞍隔为视交叉。鞍底为蝶窦顶垂体的解剖关系前叶 anterior lobe腺垂体 adinohypophysis分泌各种促激素 ： ACTHadrenocorticotrophc hormon TSH tyroid-stimulating hormon LH/FSH lutenizing hormonfollicle-stimulating hormone GH groth hormone PRL pr
2、olactin后叶 posterior lobe神经垂体neurohypophysis：储存和释放 视 上核 室旁核分泌和沿神经轴突输送而来的w ADH antidiuretic hormone w Oxytocine垂体分泌的激素垂体瘤 Pituitary tumours一 垂体瘤的病因与发生 率1 垂体瘤是一组从以下部位发生的肿瘤：垂体前叶 （ 占大多数）后叶 （最少）以及胚胎期颅颊管残余细胞 （ 颅咽管瘤 -其次）。2 在尸检中有报告发现率为 20%-25%。 (约 1/4人群 )有明显临床症状者占颅内肿瘤的 10%。二 功能性垂体肿瘤的发病机制（ 1） 始动因素 原发的垂体细胞单克隆突
3、变来源于一个突变 细胞 ， 随之发生单克隆扩增但临床激素分泌过多的垂体瘤仅有 0。02/%（ 2） 促发因素 继发于下丘脑对垂体分泌功能的控制失调。仅有少数人存在三、垂体瘤的分类 病理分类： 大多数为良性腺瘤，少数为增生或腺癌 光学显微镜下垂体瘤细胞内颗粒染色性质分类：嗜酸性、嗜硷性 和嫌色性。 功能分类： 目前垂体瘤已大多按所分泌的激素种类进行分类。见表 1四、临床表现1、 无症状 垂体瘤大部分起病隐袭进展缓慢，大小瘤早期都可无症状2、 有症状 依激素分泌种类、肿瘤大小、对周围结构的影响程度而不同：三方面表现 ： 垂体功能亢进 垂体功能低减 肿瘤压迫垂体及周围组织症群有者为 MEN（ multibl endocrine neoplasia） 表现之一（ 一）、 激素分泌过多 垂体前叶机能亢进症群
