1、第 9章 给药技术第 1节 给药的基本知识一、药物的种类、领取和保管原则一、药物的种类、领取和保管原则二、药疗原则二、药疗原则三、给药途径三、给药途径 四、给药次数和时间间隔四、给药次数和时间间隔五、影响药物疗效的因素五、影响药物疗效的因素一、药物的种类、领取和保管原则（一）药物的种类（一）药物的种类1内服药内服药 片剂、胶囊、溶液、酊剂、合剂、丸剂、片剂、胶囊、溶液、酊剂、合剂、丸剂、 散剂、纸型等。散剂、纸型等。2注射药注射药 有水剂、粉剂、油剂、结晶、混悬液等。有水剂、粉剂、油剂、结晶、混悬液等。3外用药外用药 有软膏、滴剂、酊剂、洗剂、搽剂、栓剂有软膏、滴剂、酊剂、洗剂、搽剂、栓剂、涂
2、膜剂等。、涂膜剂等。4其他类其他类 如新颖剂型粘贴敷片、植入慢溶片、胰岛如新颖剂型粘贴敷片、植入慢溶片、胰岛素泵等素泵等一、药物的种类、领取和保管原则（二）药物的领取（二）药物的领取一般情况遵循由护士凭医生处方领取的原则。一般情况遵循由护士凭医生处方领取的原则。1口服药由中心药房负责配药，核对，病区护士领回口服药由中心药房负责配药，核对，病区护士领回后再次核对，无误后发药。后再次核对，无误后发药。2病区内设有药柜，存放一定基数的常用药物。病区内设有药柜，存放一定基数的常用药物。3剧毒药麻醉药（如吗啡、杜冷丁），有一定基数剧毒药麻醉药（如吗啡、杜冷丁），有一定基数，凭医生处方和空安瓿领取，专人保
3、管，应班班交接，凭医生处方和空安瓿领取，专人保管，应班班交接，并定期清点。，并定期清点。4患者使用的贵重药或特殊药物，凭医生处方领取。患者使用的贵重药或特殊药物，凭医生处方领取。一、药物的种类、领取和保管原则（三）药物的保管（三）药物的保管1药品应在药柜内贮存药品应在药柜内贮存 药柜放置于通风、干燥处，避药柜放置于通风、干燥处，避免阳光的直射，保持整洁。免阳光的直射，保持整洁。2药品应分类放置药品应分类放置 药柜内药品应按内服、外用、注射药柜内药品应按内服、外用、注射、剧毒分类摆放。剧毒药、麻醉药应有明显标记，加、剧毒分类摆放。剧毒药、麻醉药应有明显标记，加锁保管并做好交班。锁保管并做好交班。
4、 3药瓶标签明显药瓶标签明显 内服药用蓝色边，外用药用红色边，内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药、麻醉药用黑色边。剧毒药、麻醉药用黑色边。4保证药品质量保证药品质量 药品使用前要认真检查药品质量和有药品使用前要认真检查药品质量和有效期，如有浑浊、沉淀、发霉、异味、变色、潮解、效期，如有浑浊、沉淀、发霉、异味、变色、潮解、超过有效期，均不可再使用。超过有效期，均不可再使用。一、药物的种类、领取和保管原则（三）药物的保管（三）药物的保管5根据药物性质妥善保管根据药物性质妥善保管 （ 1）易被热破坏的生物制品、胰岛素、疫苗、抗生素等）易被热破坏的生物制品、胰岛素、疫苗、抗生素等药物应置于药物应置
5、于 2 10 冷藏处保存。冷藏处保存。（ 2）易氧化和光解的药物应避光保存，口服药装入有色）易氧化和光解的药物应避光保存，口服药装入有色瓶内盖紧，如维生素瓶内盖紧，如维生素 C、氨茶碱；注射剂放置在有遮、氨茶碱；注射剂放置在有遮光纸的盒内，如盐酸肾上腺素。光纸的盒内，如盐酸肾上腺素。（ 3）易挥发、潮解、风化的药物须密封，装瓶盖紧，如）易挥发、潮解、风化的药物须密封，装瓶盖紧，如过氧乙酸、乙醇、乙醚、酵母片和有糖衣的药物。过氧乙酸、乙醇、乙醚、酵母片和有糖衣的药物。（ 4）易燃、易爆炸的药物应密闭单独存放，放于远离明）易燃、易爆炸的药物应密闭单独存放，放于远离明火，阴凉低温处，以防意外，如环氧
6、乙烷、乙醚、乙火，阴凉低温处，以防意外，如环氧乙烷、乙醚、乙醇。醇。（ 5）各类中药须防霉，放置在阴凉干燥处，芳香类中药）各类中药须防霉，放置在阴凉干燥处，芳香类中药须密盖保存。须密盖保存。（ 6）患者专用药物应单独存放，注明床号、姓名。）患者专用药物应单独存放，注明床号、姓名。 二、药疗原则(一一 ) 根据医嘱给药根据医嘱给药 不得擅自更改，如有疑问，应向医生了解清楚后方不得擅自更改，如有疑问，应向医生了解清楚后方可给药，避免盲目执行医嘱。发现给药错误，应可给药，避免盲目执行医嘱。发现给药错误，应及时报告医生，予以处理。及时报告医生，予以处理。(二二 ) 严格执行查对制度严格执行查对制度1.
7、“三查三查 ” 操作前查、操作中查、操作后查操作前查、操作中查、操作后查 (查查 “七对七对 ”内容内容 ) 。2.“七对七对 ” 对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间（有些药物要求对批号）。、时间（有些药物要求对批号）。3. 严格检查药物质量，确保药物不变质，并在有效严格检查药物质量，确保药物不变质，并在有效期内。期内。二、药疗原则(三三 ) 正确安全合理给药正确安全合理给药1.做到五准确做到五准确 即给药时间准确、给药剂量准确、给即给药时间准确、给药剂量准确、给药浓度准确、给药途径准确和患者准确。药浓度准确、给药途径准确和患者准确。2.药物备好后及
8、时分发使用，避免久置引起药物污药物备好后及时分发使用，避免久置引起药物污染或药效降低。染或药效降低。3.对易发生过敏反应的药物，给药前应了解用药史对易发生过敏反应的药物，给药前应了解用药史、过敏史，按需做药物过敏试验，使用中加强观、过敏史，按需做药物过敏试验，使用中加强观察。察。4两种或两种以上药物配伍使用时，要注意配伍禁两种或两种以上药物配伍使用时，要注意配伍禁忌，避免发生药源性疾病。忌，避免发生药源性疾病。二、药疗原则（四）观察用药反应（四）观察用药反应观察用药后的疗效及药物的不良反应，对易引起观察用药后的疗效及药物的不良反应，对易引起过敏反应及毒副作用较大的药物，更应加强用药过敏反应及毒
9、副作用较大的药物，更应加强用药前的询问和用药后的观察，并作好记录。前的询问和用药后的观察，并作好记录。（五）指导患者用药（五）指导患者用药给药前护士应向患者解释，以取得合作。在执行给药前护士应向患者解释，以取得合作。在执行药物疗法过程中应用熟练的技术，减轻患者的痛药物疗法过程中应用熟练的技术，减轻患者的痛苦，并向患者介绍有关的用药知识，增强科学用苦，并向患者介绍有关的用药知识，增强科学用药意识和自我保护的措施。药意识和自我保护的措施。 三、给药途径 给药途径依据药物的性质剂型，机体对药物的给药途径依据药物的性质剂型，机体对药物的吸收情况和用药目的的不同而定。吸收情况和用药目的的不同而定。 常用的给药途径有：口服、舌下含服、吸入、注常用的给药途径有：口服、舌下含服、吸入、注射（皮内、皮下、肌内和静脉注射）、直肠给药射（皮内、皮下、肌内和静脉注射）、直肠给药、皮肤外敷。、皮肤外敷。 不同的给药途径吸收速度不同，一般规律为：静不同的给药途径吸收速度不同，一般规律为：静脉吸入舌下肌肉皮下直肠口服皮脉吸入舌下肌肉皮下直肠口服皮肤。肤。
