1、睑板腺功能障碍( MGD)的诊断与治疗睑缘解剖 v 全身最大的皮脂腺v 不与毛囊直接接触v 开口位于灰线与 Marx线之间睑脂对泪膜的作用v 减少水层的蒸发v 增加泪膜稳定v 促进泪膜分布MGD是蒸发过强型干眼 的诱因之一MGD定义, 2011, IOVS 睑板腺的慢性、弥漫性功能异常,终末分泌导管开口堵塞,伴有脂质分泌量异常和(或)成分改变,导致泪膜异常,出现眼部刺激症状,炎症反应的一类眼表疾病MGD的危险因素干眼 A: -美国临床眼科指南葡萄球菌性睑缘炎中 50%患者患有干燥性角结膜炎66名干燥性角结膜炎患者的研究中发现, 75%的患者患有葡萄球菌性结膜炎或睑缘炎睑缘炎 与干眼发生的相关性
2、泪液缺失局部裂解酶和免疫球蛋白水平的下降对细菌的抵抗力下降易患葡萄球菌性睑缘炎l 西班牙研究发现近半数的干眼症病人患有 MGD1l 日本研究表明在干眼患者中睑板腺异常比例高达 65%2l 台湾研究显示老年人口干眼患者中睑板腺异常的比例为 53.6% 60.8% 3l 我国继往研究得到干眼患者中 28.6一 30.4诊为睑板腺功能不全 4l 近期研究发现干眼患者中睑板腺异常的比例高达 87.6%5MGD的与干眼密切相关【 1】 Viso E, Gude F, Rodriguez-Ares MT. The association of meibomian gland dysfunction and
3、 other common ocular diseases with dry eye: a population-based study in Spain. Cornea 2011;30:1-6. 【 2】 Shimazaki J, Sakata M, Tsubota K, et al. Ocular surface changes and discomfort in patients with meibomian gland dysfunction. Arch Ophthalmol, 1995, 113:1266-1270【 3】 Pei-Yu Lin,1 Ching-Yu Cheng, Association between Symptoms and Signs of Dry Eye among an Elderly Chinese Population in Taiwan:The Shihpai Eye Study【 4】 张梅,陈家祺,刘祖国等,干眼患者 115例的临床特点分析,中华眼科杂志 2003年 1月第 39卷第 1期 【 5】 高子清、曲洪强、洪晶 干眼患者睑板腺的分析 中华眼科杂志 2011,9MGD的临床表现与诊断MGD的症状症状无特异性u 眼红u 眼部烧灼感u 异物 感u 干燥感u 刺激感u 痒u 视疲 劳u 视力波动u 流泪