1、1脑血管疾病患者康复脑血管疾病患者康复长春医学高等专科学校长春医学高等专科学校 李春娜李春娜2脑血管疾病患者的康复脑血管疾病患者的康复第一节第一节 概述概述一、基本概念一、基本概念二主要危险因素二主要危险因素三分类及临床分期三分类及临床分期四主要功能障碍四主要功能障碍五康复治疗作用五康复治疗作用第二节第二节 康复功能评定康复功能评定一、运动功能评定一、运动功能评定二感觉功能评定二感觉功能评定三日常生活活动能力和生活质量评定三日常生活活动能力和生活质量评定第三节第三节 康复治疗康复治疗一康复目标一康复目标二康复治疗的基本原则二康复治疗的基本原则三、康复治疗方法三、康复治疗方法四预后四预后3第一节
2、第一节 概述概述一、基本概念一、基本概念. 脑血管疾病（脑血管疾病（ CVD）又称脑血管意外、脑卒中，）又称脑血管意外、脑卒中，是指由于各种脑血管病变所引起的脑部神经组织病是指由于各种脑血管病变所引起的脑部神经组织病变。以起病急骤，迅速出现局限性或弥漫性脑功能变。以起病急骤，迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象。临床表现头痛、头晕、意识障碍等脑部缺失征象。临床表现头痛、头晕、意识障碍等脑部症状和引起偏瘫、失语、认知障碍等局灶性神经功症状和引起偏瘫、失语、认知障碍等局灶性神经功能异常，并持续时间超过能异常，并持续时间超过 24小时或引起死亡的一小时或引起死亡的一组临床综合征。组临床综合征。 4第
3、一节第一节 概述概述(二二 )脑血管疾病的康复脑血管疾病的康复是应用康复医学的基本理论，全面阐述脑血是应用康复医学的基本理论，全面阐述脑血管疾病后功能障碍现象、发生的机制，对其各方面管疾病后功能障碍现象、发生的机制，对其各方面障碍进行康复功能评定，并依据评定制定康复方案障碍进行康复功能评定，并依据评定制定康复方案，进行全面康复治疗的过程。，进行全面康复治疗的过程。 5第一节第一节 概述概述二、主要危险因素二、主要危险因素（一）高血压（一）高血压（二）心脏病（二）心脏病 （三）糖尿病（三）糖尿病 （四）短暂性脑缺血与脑血管疾病病史（四）短暂性脑缺血与脑血管疾病病史.（五）吸烟和酗酒（五）吸烟和酗
4、酒（六）高脂血症（六）高脂血症（七）其他脑血管疾病危险因素（七）其他脑血管疾病危险因素 7第一节第一节 概述概述三、分类及临床分期三、分类及临床分期（一）出血性脑血管疾病（一）出血性脑血管疾病出血性脑血管疾病属原发性非外伤性脑血管出包括出血性脑血管疾病属原发性非外伤性脑血管出包括脑出血脑出血 、 蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血 等。等。（二）缺血性脑血管疾病（二）缺血性脑血管疾病缺血性脑血管病又称缺血性脑血管病又称 脑梗死脑梗死 ，包括脑血栓形成、脑，包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。指脑部血液供应障碍，缺血缺氧栓塞和腔隙性脑梗死。指脑部血液供应障碍，缺血缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或
5、脑软化。引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。 8第一节第一节 概述概述四、主要功能障碍四、主要功能障碍（一）运动功能障碍（一）运动功能障碍1典型的痉挛模式典型的痉挛模式2共同运动共同运动3联合反应联合反应4步态异常步态异常91典型的典型的 痉挛痉挛 模式模式部位部位 表表 现现 模模 式式 头部头部 旋转并向患侧屈曲面向健侧旋转并向患侧屈曲面向健侧上肢上肢 上肢肩胛骨回缩，肩带下降，肩关节内收、内旋上肢肩胛骨回缩，肩带下降，肩关节内收、内旋肘关节肘关节 屈曲伴前臂旋后（可有旋前）屈曲伴前臂旋后（可有旋前）腕关节腕关节 屈曲并向尺侧偏斜屈曲并向尺侧偏斜手指手指 屈曲内收屈曲内收躯干躯干 患侧
6、骨盆旋后上提患侧骨盆旋后上提髋关节髋关节 伸展、内收、内旋伸展、内收、内旋膝关节膝关节 伸展伸展足足 跖屈、内翻，足趾屈曲、内收跖屈、内翻，足趾屈曲、内收 第一节 概述102共同运动共同运动 是在脑组织损伤后出现的一种肢体是在脑组织损伤后出现的一种肢体异常活动，表现为患侧肢体某一关节进行主动运动异常活动，表现为患侧肢体某一关节进行主动运动时，会引发相邻的关节甚至同一肢体的所有关节出时，会引发相邻的关节甚至同一肢体的所有关节出现不可控制的运动，并形成特有的活动模式，称其现不可控制的运动，并形成特有的活动模式，称其为共同运动。在主动的用力运动时共同运动表现典为共同运动。在主动的用力运动时共同运动表现典型。型。第一节 概述
