1、* 1原发性肝癌(primary carcinoma of the liver)* 2定义v指肝细胞或肝内胆管上皮细胞所发生的恶性肿瘤。v临床以肝区持续性疼痛与肝脏进行性肿大为其表现特点。* 3 流行病学消化系统恶性肿瘤中第三位，发病率呈上升趋势地域分布：国内：高发区，江苏启东和广西扶绥国外：非洲撒哈拉以南和亚洲太平洋沿岸年龄分布： 40 49岁性别分布： 男女* 4全球 HBV携带者的流行率HBsAg 携带者的流行率8%资料不详原发性 HCC的年发病率病例 /100,000 人口1331010150资料不详WHO. 2003乙型肝炎在全球范围内的流行以及乙型肝炎在全球范围内的流行以及肝细胞肝
2、癌的发病率肝细胞肝癌的发病率* 5二 病因及发病机理（一）病毒性肝炎：病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中的最主要病因，乙型、丙型、丁型三种病毒性肝炎目前比较明确与肝癌有关。90%肝癌患者有乙型肝炎病毒感染史，5-8%肝细胞癌患者中可检出 HCV， 相当一部分是 HBV和 HCV双重感染。* 6中国的乙肝病毒携带者，约 2亿。或许是一种巧合，中国位于世界的东方。中医认为：东方属木，木属肝。中国人 易得肝病。* 7（二）肝硬化：原发性肝癌合并肝硬化者占 50-90%，多为乙型肝炎后的大结节性肝硬化。丙型肝炎发展成肝硬化的比例与乙型肝炎发展成肝硬化相同。* 8（三）黄曲霉毒素：被黄曲霉菌污染的霉花生和霉玉米能致肝癌，可能与黄曲霉素的代谢产物黄曲霉素 B1有强烈的致癌作用。（四）饮用水污染：池塘中生长的蓝绿藻产生的藻类毒素污染水源与肝癌有关。* 9（五）遗传因素不同种族人群肝癌发病率不同；在同一种族中，常有家族聚集现象。* 10（六）其他： 可疑致癌物：有机氯农药、偶氮芥类、亚硝胺类 华支睾吸虫 危险因素：嗜酒、缺硒
