1、 导管射频消融术n 宁波市第一医院心脏中心 储慧民无症状性心房颤动应选择n房颤的治疗目的减少心脑血管病事件改善生活质量n 流行病学n 临床特征及预后n AFFIRM等临床试验启示Rho RW, Page RL: Asymptomatic Atrial Fibrillation. Progress in Cardiovascular Diseases 2019, 48:79-87. Copyright 2019, Circulation.无症状性房颤流行病学总人数阵发房颤慢性房颤初发房颤Circulation 199412倍阵发性房颤中无症状性房颤发生率未服用抗心律失常药物有症状 阵发性房颤 中
2、持续心电监护中发现房颤发生时，无症状性表现几率比有症状者高 12倍无症状房颤现状n Isreal等采用持续性心电监测发现 110例患者的房颤复发情况和持续时间，随访 42月。n 持续时间超过 48小时的房颤患者有 1/3是无症状的，即使房颤停止发作 3个月甚至更长时间后，仍有 16%的患者会出现超过 48h的房颤。房颤检出率在应用植入式 Holter与 常规 ECG随访时的差别 (88%vs46%)ECG植入性 HolterJ Am Coll Cardiol 2019;43:4752房颤发作人数ECG未记录到的无症状性房颤发病率 (38%)植入性 Holter记录不同持续时间无症状性房颤发生率服用抗心律失常药物治疗 (包括 I类、索他洛尔、地高辛、胺碘酮、钙离子拮抗剂 )后，在平均 19个月的随访期内，在 50例持续时间 48 h的房颤中， 19例 (38%)完全没有症状无症状房颤的危害性n 房颤导致的认知障碍发生率远大于非房颤患者。（升高 1倍左右），这可能与多次无症状房颤的血栓事件相关。n 抗心律失常药物的应用可能与房颤发生时的症状减少相关。n 年龄增大和左房直径增大与无症状房颤导致的脑栓塞有直接相关性。
