1、妊娠分期 共 40周，分为 3个时期 早期妊娠： 12周末 中期妊娠： 13周 妊娠 28周晚期妊娠： 28周定 义 妊娠 28周、胎儿体重 1000g而终止者。 早期流产 :12周流产 晚期流产 : 12周 妊娠 28周而流产 又分为自然流产和人工流产。 自然流产的发生率占全部妊娠的 15左右，多数为早期流产。病 因 胚胎因素 胚胎发育异常 早期流产时，染色体异常占 50%60。 多为数目异常：三体、单体、多倍体 其次为结构异常：缺失、易位 全身性疾病 :传染病、感染、严重贫血、休克等子宫异常 子宫畸形、子宫肿瘤、宫颈内口松弛或裂伤内分泌功能失调 黄体功能不足、甲状腺功能低下创伤刺激 妊娠早
2、期行腹部手术、外伤 免疫因素 ：母儿血型不合母体因素 外界因素化学物质： 砷、铅、有机汞、甲醛、过量吸烟等物理因素： 放射性物质、噪音、高温主 要 症 状 停经后阴道出血 腹痛 临床诊断及分类 先兆流产 难免流产 不全流产 完全流产实际上是流产发展过程中的各个阶段。先兆流产 threatened abortion 指妊娠 28周前，出现少量阴道流血或 /和下腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物尚未排出，妊娠尚有希望继续者，子宫大小与停经时间吻合。 监测：超声、血 HCG变化、孕酮 发展： Nomal pregnancy Inevitable abortion 处理：应卧床休息，禁忌性生活，保胎治疗。难免流产inevitable abortion 由先兆流产发展而来，阴道流血增多，或阵发性腹痛加重，宫颈口已扩张，可有组织物堵塞。 处理：尽早清宫。不全流产incomplete abortion 指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔或宫颈内。 处理：一经确诊，应及时行吸宫术或钳刮术。
