1、消化性溃疡的 药物药物 治疗消化性溃疡 （ peptic ulcer PU）指胃溃疡 (gastric ulcer GU )和十二指肠和十二指肠溃疡溃疡 (duodenal ulcer DU)。PU是一种常见的慢性胃肠道疾病是一种常见的慢性胃肠道疾病消化性溃疡的 药物 治疗消化性溃疡的 药物药物 治疗机制粘粘膜膜保保护护因因子子粘粘膜膜损损伤伤因因子子消化性溃疡的药物治疗 发病机制损伤因子 防御因子胃酸 黏液 -碳酸氢盐屏障胃蛋白酶 黏膜屏障幽门螺旋杆菌（ H pylori） 前列腺素（ PGs）非甾类抗炎药（ NSAIDs） 上皮生长因子（ EGF）应激 黏膜血流氧自由基 氧自由基清除系统其
2、他（ 烟、酒、机械刺激等 ） 细胞整复和更新消化性溃疡的药物治 -临床表现一、疼痛 上腹部 疼痛 是溃疡的主要症状。大约有 10%的溃疡病患者可无疼痛。 典型的溃疡性疼痛常呈节律性和周期性。 为隐痛、钝痛、刺痛、烧灼样痛或胀痛，一般不放射，范围比较局限。疼痛多不剧烈，可以忍受。偶尔也有疼痛较重者。 午夜时胃酸分泌量常常处于 24小时胃酸分泌周期的高峰，到凌晨时胃酸分泌量下降。因此，患者常在半夜被痛醒。 呈反复周期性发作，十二指肠溃疡比胃溃疡更为明显。一年四季均可复发，但以 秋末至春初 气温较冷的季节更为常见。容易复发，病程长 .。消化性溃疡的药物治 -临床表现主要区别 胃溃疡（ GU） 十二指
3、肠溃汤（ DU）发生部位 胃 十二指肠球部发病几率 高 较低，相当于胃溃汤的 1/3疼痛发生时间 餐后 0.5-1h 餐后 2-3h压疼点 中线偏左 中线偏右胃酸分泌 降低或正常 升高或正常选择用药 增强防御因子，促进胃排空药 减弱攻击子药，抑酸药消化性溃疡的药物治疗 -临床表现二、并发症 出血 穿孔 合并幽门梗阻三、其他 消化不良的症状：上腹饱胀、暖气、反酸、胃灼 热、恶心、呕吐、食欲减退等。 体重减轻、慢性失血、营养不良性贫血。 消化性溃疡的药物治 -药物治疗一、一般常规治疗消化性溃疡治疗目的： 缓解和消除症状 治愈和加速 创面愈合 防止严重 并发症 防止溃疡 复发 。消化性溃疡的药物治 -药物治疗抗溃疡病药物种类抗抑胃酸的药物 增强黏膜防御能力的药物1） 碱性抗酸药 1）胶体铋剂2） H2受体阻断剂 2）前列腺素3） 质子泵抑制剂 3）硫糖铝等消化性溃疡的药物治 -药物治疗1、 缓解平滑肌痉挛和止痛2、抗酸药物 弱碱性抗酸药主要药理作用是中和 胃酸 和削弱 胃蛋白酶 的活性。1）常见的抗酸药物 碳酸氢钠碳酸氢钠 ：不宜长期服用，特别是心、肾功能减退者 慎用， 碳酸钙：过量可以引起高血钙症，有肾功能障碍者慎用。
