1、Case Sharing: Broken Heart Syndrome北京协和医院 杨 明病例 1 高某，女， 67岁， 病案号： C767493 入院日期： 2011-3-30主诉： 心悸、胸闷 3h 入院情况 2011-3-30 10:00am“胆总管多发结石 ” 行 ERCP 术 1： 30pm心悸、胸闷，无发热、腹痛、皮肤巩膜黄染、胸痛、意识障碍、四肢冰凉、尿少等不适 心肌酶： CK： 60U/L， CK-MB： 7.4ug/L， CTnI：3.66ug/L心电图既往史 高血压病 2年，血压最高 180/100mmHg雅施达 4mg qd 血压可控制在 130/80mmHg 2011-
2、3-15因反复恶心呕吐，查腹部超声、 CT及 MRCP提示胆管结石 3-15行第一次 ERCP取石术，术后患者焦虑、烦躁、常怀疑自己患有肿瘤、拒绝进食。 因胆管结石较多，此次为二次 ERCP取石。个人史、月经婚育史、家族史无殊入院查体T 36.8 、 HR 117bpm、 BP110/80mmHg，SpO2 100%（ 3L/min）精神烦躁，时间及空间定向力准确，对答切题，言语欠清，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，鼻胆管引流通畅、可见墨绿色胆汁、无异常臭味，心肺腹未见明显异常，四肢肌力肌张力正常，双侧病理征及脑膜刺激征阴性。 入院诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病急性 ST段抬高型心肌梗死（前壁）心功能 1级（ Killip）精神烦躁原因待查高血压病 3级（极高危）左肾结石碎石术后胆管结石ERCP术后子宫切除术后STEMI !急诊冠脉造影病例 1冠脉造影病例 1冠脉造影
