1、经 皮 气 管 切 开 术河南科技大学第一附属医院河南科技大学第一附属医院急诊科急诊科 胡莹莹胡莹莹 通过比较 OT（开放性气管切开术）和 PDT（经皮扩张气管切开术）在 SICU中应用情况来评价PDT的临床应用价值。 方法：采取前瞻性随机性研究方法比较（PORTEX法）组和 OT组在住院期间的并发症发生率、与操作相关的死亡率和操作时间。经皮扩张气管切开术在急危重病人中的应用 结果： PDT组的并发症明显低于 OT组， P0.05， OT组与操作相关死亡率危 1.5%， PDT组没有操作相关的死亡发生， OT组平均操作时间为24.28.6 分钟， PDT组平均操作时间为 9.6 3.2 分钟，
2、 PDT操作时间明显比 OT短， P0.01。 结论：经皮扩张气管切开术可在床边进行，操作时间短，并发症少，明显优于传统的开放性气管切开术，可在严密监控下用于急危重病人。PDT组和 OT组的并发症发生率和与操作相关的死亡率PDT组 （ 55例）OT组 （ 65例）操作相关的死亡率 0 1术 中 出血 1 2术 后 出血 1 2皮下 气 肿 0 2气胸 0 1切口感染 0 2气管狭窄 1 2总 的 并 发 症死亡率5.5% 18.5%与 操作相关死亡率 0 1.5%相对于传统气管切开术的优点 创伤小，感染少，手术切口美观。 操作迅速。 I.C.U.的医护人员可控制整个过程 1 9 6 9 年 Toye & Weinstein 经皮方式插气管内管。 1 9 7 6 年 Brantigan & Grow 施行环状软骨切开术。 1 9 8 5 年 Ciaglia 采用 Cook 连续式扩张器施行经皮式气管切开术。 1 9 9 0 年 Schachner 采用气管撑开器，代替连串式扩张器。经皮气管切开术发展历史完整包装：包含专利的扩张钳PORTEX经皮气切完整包装 扩张钳。 穿刺针，套管，空针。 导丝和推送架。 带有孔内芯气管套管。 刀片。 皮肤扩张器。 弹力固定带。河南科技大学第一附属医院第一届创新大赛操作步骤第一步：病人面朝上平卧，颈肩部下方垫物使头后仰成过伸位
