中心静脉穿刺.ppt

深静脉置管术 概述概念 经体表穿刺至相应的静脉，插入各种导管至大血管腔内或心腔。利用其测定各种生理学参数，同时也可为各种治疗提供直接便利路途。 仍是重症病房、大手术和救 治危重病员不可缺少的手段。适应证治疗 a. 外周静脉穿刺困难 b. 长期输液治疗c. 大量、快速扩容通道d. 胃肠外营养治疗e. 药物治疗（化疗、高渗、刺激性）f. 血液透析、血浆置换术监测 a. 危重病人抢救和大手术期行CVP监测b Swan-Ganz导管监测c 心导管检查明确诊断急救a. 放置 极b 救用药禁忌证* 腔静脉 血 * 穿刺 * 血 * 不 ， 不 病人颈内静脉穿刺置管术锁骨下静脉穿刺置管术股静脉穿刺置管术经外周静脉中心静脉穿刺(PICC)输液港解剖特征* 内静脉: 静脉， 脉，SCMcurrency1上段 SCM内“， 内 脉中段 SCMfifl ， 脉外“下段 SCM 的”内， 脉外在胸锁关节处与SCV汇合成无名静脉颈内静脉穿刺置管术