1、中医适宜技术中 药 涂 擦 的 治 疗,心胸外科 贾婧文 李媛,CONTENTS目录,中药涂擦,目的、适应症,中药涂擦在临床当中的应用,注意事项,中药涂擦,中药涂擦法 是将各种外用药物直接涂于患处的一种治疗方法，其剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。,添加标题,添加标题,添加标题,中药涂擦,目的：将各种中药直接涂于患处，达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。其剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等适应症：适用于各种皮肤病及创疡，水火烫伤，蚊虫咬伤等。禁忌症：婴幼儿颜面部、有药物过敏史者禁用。,添加标题,添加标题,添加标题,中药涂擦注意事项,（一）必要时需清洁局部皮肤。涂药次数依病情、药物而定，水剂、
2、酊剂用后需将瓶盖盖紧，防止挥发。（二）混悬液先摇匀后再涂药。（三）霜剂则应用手掌或手指反复擦抹。使之渗透肌肤。（四）涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。（五）刺激性较强的药物，不可涂于面部，婴幼儿忌用。（六）涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、发痒或局部肿胀等过敏现象，如有过敏立即停止用药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。,添加标题,添加标题,添加标题,中药涂擦按摩手法,按摩法，推拿法，揉法，滚法，叩击法，点穴法等。我们根据不同受伤部位可选择不同手法配合伤科油即可达到行气、活血化瘀，消肿止痛、解痉，舒筋活络，温经散寒的作用。,中药涂擦在临床当中的应用,临床当中常用的中药,外用中药能加速
3、毛细血管再生，改善创面的血液循环。采用消炎解毒方煎汤烫洗疮面，获得很好的疗效，研究发现烫洗使创面周围肌肤升温，并推动血行，令药物直达病所，清热解毒，利湿消肿，改善创面血液循环，从而加速新生肉芽生长，促进愈合。,添加标题,添加标题,添加标题,成份黄柏、黄芩、黄连、栀子。辅料为食用植物油、红丹、蜂蜡、松香。性状本品为棕褐色的软膏；有点焦臭。功能主治清热解毒，消肿止痛。用于疮疡初起，红肿热痛轻度烫伤。用法用量摊于纱布上贴于患处或直接涂抹患处，每隔一至二日换药一次。,临床当中常用的中药三黄膏,添加标题,添加标题,添加标题,成份丁香罗勒油、水杨酸甲酯、姜樟油、肉桂油、桂皮醛、柠檬醛、冰片。性状本品为红棕
4、色的澄清液体；气特异，味辛辣。功能主治用于风湿骨痛，跌打扭伤，外感头痛，皮肤瘙痒。用法用量外用，涂擦患处，一日46次。配合按摩手法，揉搓患处，达到缓解疼痛，舒筋散瘀的功效。,临床当中常用的中药红花油,添加标题,添加标题,添加标题,主要成份甘草、白芷、当归、紫草、虫白蜡、血竭、轻粉。主要功效解毒消肿，生肌止痛。适用病症用于疮疡肿痛，乳痈发背，溃烂流脓，浸流黄水。用法用量疮面洗清后外涂本膏，一日1次。,使用前需用甘草煎汤，温洗患处，用棉布擦洗干净，取无菌棉签沾取药膏涂抹于溃疡患处。,临床当中常用的中药生肌玉红膏,添加标题,添加标题,主要成份薄荷脑、薄荷油、桉叶油、樟脑、丁香油等。现代科学已经确定，
5、这些成份有抗偏头痛、抗抑郁、止呕吐、抗昏迷、兴奋和止痛作用。当它们以一定的配方组合在一起时，药效由于协同作用而得到加强，比单一成份强得多。作用涂在人体的一些重要穴位如印堂、人中、太阳穴、肚脐眼、中脘、足三里、三阴交、涌泉等处，可起到同针灸一样的效果，对于常见的小伤小病如头晕、偏头痛、腹胀、肚子疼、伤风感冒等也有一定的辅助疗效。用法用量搽于头部太阳穴或患处，一日23次。,临床当中常用的中药清凉油,添加标题,添加标题,中药涂擦在临床当中的应用,外用中药除了直接涂抹于皮肤患处之外还可以结合使用其他物理疗法，来提高药效，更快恢复。,添加标题,添加标题,添加标题,中药涂擦在临床当中的应用,中药涂擦加理疗
6、治疗肺炎，可以明显改善肺炎引起的咳嗽、咯痰及胸痛等临床症状，通过l临床观察，该疗法能更好地 促进炎症吸收，防止并发症，提高临床疗效，减少患者的痛苦和住院时间。现代射频的作用是疏通经络、活血化瘀，又能促进敷胸散 的吸收。中药涂擦加理疗是典型的中医内病外治的体现，是集药物、经络、腧穴和物理作用于一身，另外，由于外治法安全、 方便、有效，便于患者接受，值得推广。,中药涂擦加射频理疗,添加标题,添加标题,添加标题,中药方为黄连28g、白芷28g、甘草28g、红花 25g、白矾25g、轻粉（后放)25g、血竭（后放)25g、珍 珠粉 （后放)25g,方法将诸药研碎后用清水500mL浸泡30min、微火煎
7、煮30min,之后取药汁用0.5%碘伏依 1:3比例调和备用, 涂擦前将患者伤口处坏死组织彻底清理, 再用调和好的药汁为患者涂擦, 每2天换药1次, 涂擦次数依据患者的伤口愈合情况减少。碘伏联合中药涂擦, 所选中草药具有活血化瘀、 去腐生肌、清热解毒、消炎敛疮之功效。使用后患者临床症状红肿、疼痛、肿胀减轻, 各细菌清除率均增高，伤口均于713d之内恢复。,碘伏联合中药涂擦治疗感染性创面,中药涂擦在临床当中的应用,添加标题,添加标题,添加标题,中药涂擦在临床当中的应用,中药涂擦剂生大黄、刘寄奴、当归、苦参、 黄柏各30 g，全蝎、冰片、白鲜皮35 g，芒硝45 g。配制适量凡士林熬制而成的中药药
8、膏，涂于局部皮肤，每日早晚各1次外涂于患处，涂抹后轻揉患处以利吸收，不包扎、不湿敷、不配合使用其它外用药。12个疗程科明显改善中药涂擦是一种中医外治疗法，通过皮肤吸收而发挥药物作用， 达到减轻临床症状的治疗效果，皮肤外用药物无胃肠道反应，增加了安全性，避免了口服或注射治疗的危险性，对肝、肾功能的影响小，副作用少，给药方便，减轻患者因病 患带来的肿胀及瘙痒等不适，并且易于取材，操作简便。,中药涂擦治疗淤积性皮炎,小针刀,电针,电磁波治疗仪,火疗,中药涂擦在临床当中的应用,中药涂擦的操作流程,1、备齐用物（治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单
9、等），携至床旁，做好解释，核对医嘱。2、根据涂药部位，取合理体位，暴露涂药部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。患处酌情铺橡胶中单。3、清洁皮肤，将配制的药物用棉签均匀的涂于患处。面积较大时，可用镊子夹棉球蘸药物涂布，蘸药干湿度适宜，涂药厚薄均匀。4、必要时用纱布覆盖，胶布固定。5、涂药完毕，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。6、清理物品，做好记录签字。,中药涂擦的操作流程图,主要临床表现、既往史、药物过敏史.体质、涂药部位皮肤情况心理状况等,评 估,物品准备,患者准备,涂 药,包 扎,整 理,记 录,遵医嘱配制中药、治疗盘、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、中单、纱布、胶布、绷带等,核对姓名、诊断、解释合适体位，暴露伤口，必要时垫治疗巾，保暖,药物涂于面部，要求干湿度及薄厚适宜,必要时以无菌纱布覆盖，胶布或绷带固定,协助患者衣着，舒适卧位，整理床单位，清理物品,谢谢聆听,
