1、中药饮片调配操作规范,【审方】,接到处方后，处方审核人员对处方进行审查，包括处方的医生，开方的时间；患者的、姓名、性别、年龄；十八反、十九畏，妊娠禁忌、剂量；先煎后下、包煎、烊化、另煎、冲服；缺药，错写药名；错抓、漏抓等。 审核无误后，方可调配。,1,（1）审查处方有无医师签字。项目不齐或字迹辨认不清的，审核人员将处方交还患者，并告知患者找开方医生补齐或书写清楚。（2）对有配伍禁忌或超剂量的处方，应拒绝调配、销售，审核人员将处方返还患者，并告知患者需经原处方医生更正或重新签字，方可调配和销售；（3）处方所列饮片药房没有的，审核人员将处方交还患者，并告知患者找开方医生更换其他药品。不得擅自更改或
2、代用处方中的药品。,处方审核合格的，处方审核人员在处方上签名，将处方交调配人员。,2,【调配】,调配人员依照审核人员签名的处方核算药价。患者交款后，处方交调配人员调配。,调配人员根据处方内容逐项调配。调配处方不得擅自更改或代用药品，配方时，调配人员应认真、细致、准确。,调剂完成后，调配人员在处方上签全名，将处方与饮片交处方审核人员复核。,1,2,3,（1）调剂过程中如有疑问，调配人员立即向处方审核人员咨询。（2）调剂过程中必须按处方从上至下，从左到右进行调配。（3）调剂过程中认真计算剂量、重量，不得缺斤少两。（4）调剂过程中注意先煎、后下、包煎、另煎、烊化、毒麻药，需要单独调配。,【复核】,处
3、方审核人员按处方对照药品逐一进行复核。如有错发或数量不符，处方审核人员立即告知调配人员予以更正。,复核无误的，审核人员在处方上签全名。将中药饮片交付给患者。,1,2,【发药】,发药的同时，向患者交待清楚药品的用法、用量、禁忌、注意事项等。如服药前后次序、服药时间、对某些药物服用后应作的检查及可能发生的情况等，对特殊病人如老年人、幼儿等的用药应作特殊交待。,妊娠禁忌药有分为禁忌用药与慎用药两大类。妊娠禁用药多为剧毒或性能峻猛的中药。妊娠慎用药一般包括活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利类的中药。,妊娠禁忌,【附】,【附】,妊娠禁用中药,甘遂、京大戟、芫花、玄明粉、芒硝、巴豆、巴豆霜、牵牛子、
4、千金子（大戟科）、猪牙皂、商陆、阿魏。三棱、莪术、丁公藤、水蛭、斑蝥、土鳖虫、蜈蚣、麝香、天山雪莲、黑种草子（维族用药）。马钱子、闹羊花、轻粉、制川乌、草乌叶、附子、天南星、天仙子、雄黄。,妊娠慎用中药,三七、干漆、大黄、王不留行、木鳖子、牛膝、片姜黄、白附子、西红花、肉桂、华山参、冰片、红花、苏木、郁李仁、虎杖、卷柏、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桃仁、凌霄花、通草、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、瞿麦、蟾酥。,【附】,甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜萎、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。,十八反,十九畏,硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。,【附】,深泽县医院刘岚2015年9月11日,谢谢观赏,
