1、 - 1 - 南京留学人员科技项目择优资助 申请表 项目名称： 项目领域： 用人单位： 申 请 人： 联系电话： 初审部门： 填表日期 年 月 日 南京市人力资源和社会保障局 2018年 5月 - 2 - 填 表 须 知 1、对表中 的有关栏目，分别由用人单位或个人如实填写，填写单位和个人对填写内容负责。 2、申请人填写本表经初审部门审核、统一报送至市人力资源和社会保障局。 3、 “身份证 /护照号 ”：中国国籍须填写身份证号或台胞证 /港澳居民来往内地通行证，外国国籍须填写护照号。 “时间 ”、 “日期 ”等填写格式为 “1900-02-02”。 4、申报人个人资历、项目情况等，本表篇幅不足
2、以表现的，请在附件详述。 5、附件证明材料应包括：身份证明（身份证或护照信息页、申报人半身电子照片）；留学证明（ 1、学位证书； 2、教育部学位认证书或留学回国人员证明 ）；背景材料（人才获得的奖励、表彰、专利、任职经历等。论文、专著请列表，不需全文罗列）；创新项目计划 说明 （含项目技术先进性、研发团队、资金投入、预期效益等的说明）。 6、本表由市人力资源和社会保障局编制，复印有效。 7、项目领域包括： 新型电子信息、绿色智能汽车、高端智能装备、生物医药 、 节能环保新材料 ； 软件和信息服务、金融和科技服务、文旅健康、现代物流 、 高端商务商贸；未来产业（请注明： 人工智能、未来网络、增材
3、制造，以及前沿新材料、生命健康等交叉应用领域 等 ） ；或其他。 - 3 - 一、申请人基本情况 姓名 国籍 免冠彩色照片 性别 身份证 /护照号 出生年月 出生地 最高学位 专业 留学院校 国家 /地区 留学所获 学位 留学 专业 来宁工作时间 留学起止年月 本人 电话 E_mail 获得奖励、支持、荣誉情况 所获奖项（支持）名称 奖励部门 获得资金 获奖年度 教育及工作经历（大学填起） 单位 职务 工作时间 现工作单位 职务 单位地址 单位性质 联系人 联系 电话 电子信箱 - 4 - 二、申请人资历（限 800字） 1、申请人学习、进修、工作情况； 2、最能代表申请人贡献和水平的论文、著
4、作、设计、专利等，并注明发表时间、刊物名称、专利号等； 3、申请人科技、经济贡献、个人水平以及所产生的社会和经济效益等。 （个人专著、成果等可附表说明） - 5 - 三、科技创新项目概述（限 1500字） 1、项目总述、目标、内容、解决的关键问题； 2、采取的方法、技术路线及可行性分析； 3、项目进度、预期目标成果； 4、已具备的研发、生产条件。 - 6 - 四、投入与效益 序 号 项目 金额（万元） 1 用人单位投入 2 各类基金、课题、政府扶持 3 个人及团队投入情况 4 外部融资投入 未来三年内资金投入计划与项目经济 、社会 效益概述： - 7 - 五、用人单位情况 单位简介（ 单位性质
5、、实力、技术水平、同行业地位等， 限 300 字 ） 用人单位提供的条件（工作条件、研发条件、生活待遇等， 限 300 字） - 8 - 六、审核意见 申请人签字 ： 本人承诺上述申报信息属实， 自愿 申报南京留学人员创新项目择优资助 并接受相关管理监督 。 申请人 签字： 年 月 日 用人单位 意见： 负责人（签字）： 单位公章： 职务： 年 月 日 初审部门 审核推荐意见： 负责人（签字）： 单位公章： 职务： 年 月 日 江北新区、各 区（园区） 财政部门 审核意见 ： 负责人（签字）： 单位公章： 职务： 年 月 日 注： 1. 高校院所申报人 用人单位 指申报人所在高校内的具体单位或部门 。 2. 初审部门为市级部门 或高校院所 的，不填写 财政部门审核意见。 - 1 -
