1、1护理分级习题集一、单选1.护理分级主要内涵是（ B ）A 护士根据病人的护理级别提供相应护理。 B 病人需要提供护理服务的等级标准。C 医生根据患者的病情制定的护理级别。D 护士根据患者的自理能力制定的护理级别。2.护理分级标准规定了（ C ）护理分级的方法、依据和实施要求。A 急诊患者 B 门诊患者 C 住院患者 D 急诊留观患者3.护理分级标准适用于（ D ） A 养老院 B 疗养院 C 卫生院 D 综合医院4.李阿姨 80 岁 意识障碍，生命体征稳定，瘫痪在床，鼻饲流食；(1)自理能力等级为（ A ）A 重度依赖 B 中度依赖 C 轻度依赖 D 无需依赖（2）护理级别为（ A ）A 一
2、级护理 B 二级护理 C 三级护理 D 特级护理（3）按照 Barthel 指数评分细则中的评定，进食项目为多少分（ C ）A 10 分 B 5 分 C 0 分5.日常生活活动是指人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。（1）维持生存的涵义强调的是（ B ）A 他人偶尔给予的帮助 B 强调自我保护 C 医护人员的治疗 D 医院环境 ( 2)生存环境指（ A ）A 医院环境 B 社会环境 C 家庭环境 D 社区环境6.确定患者自理能力等级的标准是（ B ） A 生活自理能力 B Barthel 指数总分 C 病情 D 日常生活活动7.确定患者护理分级依据（D ）
3、A 患者病情严重程度 B 患者病情或自理能力 C 患者病情和自理能力 D 患者病情和（或）自理能力 F 全选8.住院患者的护理分级的调整（ A ）A 贯穿于住院期间 B 有时间限制 C 一层不变 D 病情和自理能力变化9.以下情况可确定为特级护理的是（ A ）A 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者 B 手术后或者治疗期间需要严格卧床休息的患者C 自理能力重度依赖的患者 D 病情趋向稳定的重症患者10.李某，男 30 岁，车祸后入院，表情淡漠，面色苍白，皮肤湿冷，测量生命体征示： P120 次/分 R 24 次/分 Bp80/60mmHg，给予监护、吸氧 3 升/分，备血等，(1)该患者应给
4、予（A）A 特级护理 B 一级护理 C 二级护理 D 三级护理(2)氧浓度为（ C ）A 18% B 30% C 33% D 31%(3)该患者应取（ B ）A 去枕平卧位 B 头低足高位 C 侧卧位 D 俯卧位10.Barthel 指数是指（ C ）A 个体得分取决于一个行为的测量 B 对患者日常生活活动的状态进行测量C 对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于一系列独立行为的测量 D 总分范围在 50-100 之间211.王华 MRI 示大面积脑梗死，昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径 4mm，对光反射存在，呼吸道分泌物呈黄色粘稠状，量多，体温 39 摄氏度，胸片示肺感染，给予抗炎治
5、疗（1）该患者护理分级（ A） A 特级护理 B 一级护理 C 二级护理 D 三级护理（2）自理能力等级（ D）A 无需依赖 B 轻度依赖 C 中度依赖 D 重度依赖（3）首选降温措施（ B ）A 冰袋降温 B 药物降温 C 冰帽降温 D 全身擦浴( 4 )卧位宜选择( B )A 平卧位 B 侧卧位 C 半坐卧位 D 中凹位12.李璐右股骨干骨折术后 20 天转入康复科进行康复锻炼，患者能拄拐独立行走 50 米，该患者（1）自理能力等级为（ C）A 中度依赖 B 重度依赖 C 轻度依赖 D 无需依赖（2）护理分级（ A） A 三级护理 B 二级护理 C 一级护理 D 特级护理（3）按照 Bar
6、thel 指数评分细则中的评定，平地行走项目为多少分（ B ）A 15 分 B 10 分 C 5 分 D 0 分14.自理能力重度依赖 Barthel 指数评分为（D）A 总分为 100 分 B 总分为 6199 分 C 总分 4160 分 D 总分 40 分15. 自理能力中度依赖 Barthel 指数评分为（C）A 总分为 100 分 B 总分为 6199 分 C 总分 4160 分 D 总分 40分16. 自理能力轻度依赖 Barthel 指数评分为（B）A 总分为 100 分 B 总分为 6199 分 C 总分 4160 分 D 总分 40分17.自理能力重度依赖需要照护程度（A）A
7、全部需要他人照护 B 大部分需要他人照护 C 少部分需要他人照护 D 无需他人照护18. 自理能力中度依赖需要照护程度（B）A 全部需要他人照护 B 大部分需要他人照护 C 少部分需要他人照护 D 无需他人照护19. 自理能力轻度依赖需要照护程度（C）A 全部需要他人照护 B 大部分需要他人照护 C 少部分需要他人照护 D 无需他人照护20.确定二级护理的依据（A）A 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者B 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者C 自理能力重度依赖的患者 D 病情趋向稳定的重症患者21.确定一级护理的依据（ B ）A 严重创伤或大手
8、术后的患者 B 手术后或者治疗期间需要严格卧床休息患者 C 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者 D 大面积烧伤的患者22. 维持生命，实施抢救性治疗的重症患者应给予（D）A 一级护理 B 二级护理 C 三级护理 D 特级护理23.以下哪一项不是二级护理的依据（A）A 手术后或者治疗期间需要严格卧床休息患者 B 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者3C 病情稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者 D 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者24.以下哪一项不是二级护理的依据（A）A 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者
9、B 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者C 病情稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者D 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者25. 以下哪一项不是一级护理的依据（C）A 自理能力重度依赖的患者 B 手术后或者治疗期间需要严格卧床休息患者C 严重创伤或大手术后的患者 D 病情不稳定或随时可能发生变化的患者26.小明受伤后，在家人帮助下可以使用勺子进食，按照 Barthel 指数评分细则中的评定，进食项目为多少分（ C ）A 0 分 B 10 分 C 5 分27.李某，男性，60 岁 劳累后突感头痛摔倒，经他人发现后送医院，测 Bp200/12
10、0mmHg,经头 CT 检查提示硬膜外出血，量约30ml,神志清楚，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。左侧肢体肌力 0 级，右侧肌力正常，既往有高血压病史，吸烟饮酒，行开颅减压引流术，术后给鼻饲流食，生命体征监护，大小便正常（1）该患者给予的护理分级为（A）A 特级护理 B 一级护理 C 二级护理 D 三级护理（2）该患者血压应降至（ D ）A100- 120/80-90mmHg B 120-140/90-100mmHg C 130-150/80-90mmHg D 160-170/90-100mmHg( 3) 按照 Barthel 指数评分细则中的评定，进食项目为多少分（ A ）A 0 分 B
11、10 分 C 5 分（4）Barthel 指数评分细则中的评定，控制小便项目为多少分（ B）A 0 分 B 10 分 C 5 分（5）该患者平卧时左下肢体的摆放应（B）A 髋关节处于外展、外旋位 B 髋关节内旋、足中立位 C 足底垫软枕(6)平卧时易发生压疮的部位（ A）A 骶尾部 B 肩部 C 膝部 D 踝部（7）给予饮食指导应为（ B）A 高糖 B 高蛋白、低盐低脂饮食 C 食盐摄入量每日大于 6.0 克 D 每日饮白酒 4 两(8)用平车推病人去检查时，护士站在患者（C）A 身体的一侧，便于观察 B 平车尾端，便于观察 C 头侧，便于观察(10)鼻饲液的温度为（ B ）A 38-41 B
12、 38-40 C 39-40 D 39-41（11）鼻饲管置管长度（A ）A 前额发际到剑突的距离 B 鼻尖到剑突的距离 C 耳垂到上腹部 D 身高的 1/4 (12)出院后的健康指导（ C ）4A 多活动，增加体育锻炼 B 少吸烟，限制酒 C 注意休息，控制血压 D 自我感觉好时可暂停降压药物28.赵某，男，50 岁，饮酒后出现上腹疼痛，恶心、呕吐，呕吐物为咖啡色，面色苍白，测 Bp90/60mmHg, P100 次/分；自述有溃疡病史，收入消化科治疗（1）入院观察要点（ A ）A 观察目前的疾病状况 B 介绍病区环境 C 介绍主管医生、护士、护士长 D 介绍作息时间、探视制度(2)护理分级
13、为（ B ）A 特级护理 B 一级护理 C 二级护理 D 三级护理（3）饮食指导（ A ）A 暂禁食 B 进普食 C 进半流食 D 进软食( 4)大便隐血试验阳性，提示出血量为（ A）A 3-4ml B 5-10ml C 5-7ml D 10-20ml(5)出现黑便提示出血量（B）A 30-50ml B 50-70ml C70-90ml D 90-100ml(6)补充血容量时输血前先输（B ）A 林格氏液或葡萄糖盐水 B 盐水 C 血浆 D 右旋糖酐(7)补充血容量的原则（ A）A 先盐后糖 B 先胶后晶 C 先慢后快 D 有无尿都补钾(8)出院后健康宣教（ B ）A 适当饮酒 B 戒烟戒酒
14、C 进辛辣刺激性食物 D 多食肉类、动物内脏等（9）Barthel 指数评分细则中的评定，进食项目为多少分（B ）A 0 分 B 10 分 C 5 分（10）病情稳定后进食顺序为（D ）A 流质-半流质 B 半流质-软质饮食 C 软质饮食-普食 D 以上全是29.王军，男，45 岁，糖尿病，感觉四肢无力，极度口渴，恶心、呕吐、呼吸深快有烂苹果味，嗜睡，测毛细血管血糖21mmol/l，监护、建立液路（1）护士护理该患者时发现病情变化，首先考虑（A）A 糖尿病酮症酸中毒 B 高血糖 C 高渗性昏迷(2)不是糖尿病的典型症状 ( A )A 肥胖 B 多饮 C 多食 D 消瘦(3)酮体不包括（D ）A
15、 丙酮 B-羟丁酸 C 乙酰乙酸 D-谷氨酸(4)葡萄糖耐量检查至少禁食（C）5A 8 小时 B 9 小时 C 10 小时 D 12 小时（5）葡萄糖耐量检查服 250300ml 葡萄糖液需要（B ）A 3 分钟 B 5 分钟 C 7 分钟 D 10 分钟（6）空腹的定义是至少（B ）没有热量的摄入A 6 小时 B 8 小时 C 10 小时 D 12 小时（8）不是胰岛素注射部位（ A）A 下腹部 B 大腿外侧 C 上臂三角肌 D 臀大肌 （9）空腹静脉血血糖正常值 （A ）A 3.96.1mmol/l B 3.95.6mmol/l C 7.8mmol/l （10）糖尿病患者足部护理（C）A
16、用热水洗脚 B 用温水泡脚 C 温水洗脚 D 热水泡脚30 杨兰，女 60 岁，于睡眠中突感呼吸困难，胸闷，气急、心前区疼痛，并向左肩放射，含硝酸甘油后未见缓解就医，Bp140/80mmHg,电图示 aVF 导联 ST 段呈弓背向上明显抬高，医生诊断为急性心肌梗死收入 ICU 病房，监护，吸氧，根据病人的具体情况给予瑞替普酶 30mg 溶栓治疗（1）护理分级（ A）A 特级护理 B 一级护理 C 二级护理 D 三级护理 （2）不是溶栓过程中观察要点（D）A 过敏反应 B 出血 C 意识 D 胃肠道功能(4)心肌梗死（D）小时内，无禁忌症可以溶栓A 2 小时 B3 小时 C4 小时 D 6 小时
17、（6）患者病情稳定后从 ICU 转出，此时给予（B）A 特级护理 B 一级护理 C 二级护理 D 三级护理(7)不是健康指导内容的（C）A 保持情绪稳定 B 避免劳累 C 可以饱食 D 避免便秘（8）该患者出院后，由于情绪激动，突发心脏骤停，就地行心肺复苏，一次送气量为（D）A 200-300ml B 300-400ml C 400500ml D 400600ml（9）开放气道时采用（A）A 仰头抬颏法 B 压额抬颏法 C 举颌抬颏法 D 推举下颌法（10）按压部位（C）A 胸骨柄 B 剑突 C 胸骨中下 1/3 D 胸骨中点(11)判断病人的呼吸，哪一项不是（C）A 看 B 听 C 触 D
18、感觉6(12)心跳骤停后（B）分钟内实施复苏效果最佳A3 分钟 B 4 分钟 C 5 分钟 D 6 分钟(13)此时护理分级为（A）A 特级护理 B 一级护理 C 二级护理 D 三级护理31.自理能力分级中大部分需要他人照护，属（B）A 重度依赖 B 中度依赖 C 轻度依赖 D 无需依赖32.Barthel 指数评定量表中床椅转移项分为几个等级（C）A 2 项 B 3 项 C 4 项 D 5 项33. Barthel 指数评定量表中平地行走项分为几个等级（C）A 2 项 B 3 项 C 4 项 D 5 项34.某男 80 岁 慢性阻塞性肺气肿 3 年，慢性咳嗽，咳痰，受凉后上述症状加重，呼吸困
19、难，室内活动即感气促，血气分析示 PaO2 60mmHg。PaCO 2 61mmHg，给予抗炎，祛痰，吸氧治疗（1）护理分级为（B）A 特级护理 B 一级护理 C 二级护理 D 三级护理 (2)该患者应给予吸氧流量为（A）A1-2 升/分 B 2-4 升/分 C 4-6 升/分(3)氧浓度为（B）A20-25% B25-29% C29-37% D37-65%(4)呼吸运动的产生是（B）A 呼吸中枢控制 B 呼吸肌运动 C CO2 对呼吸中枢的刺激 D O2 对呼吸中枢的刺激(5)慢性低氧血症患者采用鼻导管持续吸氧，每天维持在（B）小时A 8-10 B 10-15 C15-20 D 20-24
20、(7)使用氧气时注意用氧安全做好四防，以下哪项不是（F）A 防震 B 防热 C 防火 D 防油 F 防烟(8)呼吸困难时出现三凹征，以下哪项不是（D）A 胸骨上窝 B 锁骨上窝 C 肋间软组织凹陷 D 剑突下(9)停用氧气时，关闭顺序为（C）A 先关流量开关 B 先关总开关 C 先拔除鼻导管 35.张阿姨，哮喘发作 2 天，端坐呼吸，发绀，双肺布满哮鸣音（1）判断病情的严重程度，应做以下何种检查（B）A 肺功能 B 动脉血气 C 胸部 X 线 D 心电图(2)以下哪种诊断更确切（C）7A 支气管哮喘 B 喘息性支气管炎 C 重症哮喘 D 哮喘并发感染(4)下列治疗哪项不确切（B）A 氧疗 B 胸腔穿刺抽气 C 控制感染 D 静脉输入氨茶碱、地塞米松
