1、人工气道管理 ,护理关注什么?我们应该怎么做?关 注?位置及固定 分泌物吸引气囊管理VAP预防 定义及分类 位置确定及固定 成人气道分泌物吸引专家共识(草案)2014 人工气道气囊的管理专家共识 (草案)2014 VAP预防、诊断和治疗指南2013人工气道的定义及分类口/鼻咽通气管气管插管(经口、鼻)气管切开导管其他(喉罩、气管食管联合导管)经口、鼻或直接经气管置入导管而形成的呼吸通道,以辅助病人通气及进行肺部疾病的治疗。人工气道(artificial airway)建立人工气道的目的保持呼吸道的通畅保护气道,预防误吸便于呼吸道分泌物的清除为机械通气提供封闭通道气管插管位置气管内导管最佳位置:
2、气管内导管尖端位于隆突上24cm年龄 内径(mm) 置入深度(cm)足月儿 3.5 12小儿 4+年龄/4 14+年龄/2成人女性男性7.07.57.59.02424易呼吸器简行人工通气听 器听 :诊 诊肺、 突下双 剑喉 : 察 管是镜 观 导否通过声门接呼吸机, 察连 观流速曲线ETCO2:金 准标正常值3045mmHg管纤维气 镜X拍片方 法气管插管位置确定1保持合适的插管深度2 3 4监测外露长度1.确定合适插管深度后的外露 2.统一测量点呼吸机管路位置合适防止牵拉关注临床的各种操作过程保持人 气道位固定1.防止过 、过 2. 外 管3. 成人气道分泌物的吸引专家共识(草案) 2014肺 适 吸 引气道分泌物吸引: 定 吸 , 吸 ( : )。吸痰适应证