1、浙江大学远程教育学院医学学位课程考试大纲2008 级护理学（专升本）药理学一、教材及主要参考书（1）教材：杨宝峰 主编， 药理学 ， 第 7 版，人民卫生出版社。（2）主要参考资料：多媒体自学课件（光盘）二、考试大纲说 明1重点章节（讲课内容）占考试内容的 80%（其中掌握内容占 70%，了解内容占 10%） 。2其他章节（自学内容）的掌握内容占 20%，了解内容不作要求。3讲课内容、自学内容、了解内容请参照 2007 级护理药理学（甲） 的课程实施计划。4考试时间：1.5 小时5考试形式：选择题 50 题（每题 1 分） ，题型为单项选择（4 个备选答案中选择 1 个） ；简答题 5 题（每
2、题 6 分） ；问答题 2 题（每题 10 分） 。6请根据大纲结合本课程习题集复习迎考。第一章 药理学【掌握】 药理学研究内容。第二章 药物代谢动力学【掌握】 药物转运的基本方式；体液 pH 和药物 pKa 对药物简单扩散的影响；吸收：含义及吸收途径、首关消除；分布：含义及影响因素，结合型药物特点，血脑屏障，表观分布容积；生物转化(代谢 )：含义，主要代谢器官及方式，药物代谢酶(肝药酶)诱导剂与抑制剂；排泄：主要器官和方式，肝肠循环的含义；时量关系与时量曲线（峰值浓度、达峰时间、消除半衰期） ，曲线下面积(AUC)及生物利用度的概念；一级消除动力学基本概念；药物剂量的设计和优化（维持量、负荷
3、量） 。第三章 药物效应动力学2【掌握】 药理效应（基本类型，药物作用的选择性） ；治疗效果（对因治疗、对症治疗及补充治疗） ；不良反应：副作用、毒性作用、后遗效应、停药反应、变态反应和特异质反应；量效关系：量效曲线、效能( 最大效应) 和效价强度的概念。半数有效量(ED 50)半数致死量(LD 50)和治疗指数 (TI)的概念；药物与受体：受体与配体的概念，亲和力与内在活性，激动药、部分激动药与拮抗药。第四章 影响药物效应的因素【掌握】 联合用药及药物相互作用(协同作用及拮抗作用)；耐受性；依赖性和成瘾性；耐药性。第五章 传出神经系统药理概论【掌握】 传出神经系统药物的基本作用及其分类。第六
4、章 胆碱受体激动药【掌握】 毛果芸香碱对眼睛的作用和用途。第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药【掌握】 易逆性抗胆碱酯酶药：药理作用与机制，新斯的明药理作用及药动学特点，临床应用和不良反应；难逆性抗胆碱酯酶药：有机磷酸酯类中毒机制及中毒防治；碘解磷定的解救原理。第八章 胆碱受体阻断药()M 胆碱受体阻断 药【掌握】 阿托品：对心血管和胃肠道等平滑肌、腺体、眼、中枢的作用和用途，不良反应，禁忌证(青光眼)；东莨菪碱：外周和中枢作用、用途及不良反应；山莨菪碱：作用、用途及不良反应；合成扩瞳药后马托品；选择性 M 受体阻断药哌仑西平。第九章 胆碱受体阻滞药()N 胆碱受体阻断药【掌握】 除极化型骨骼
5、肌松弛药（琥珀胆碱） ，与非除极化型骨骼肌松弛药（筒箭毒碱）比较，在作用、中毒解救等方面的差别。第十章 肾上腺素受体激动药【掌握】 受体激动药：去甲肾上腺素的药理作用及临床应用；、受体激动药：肾上腺素的药理作用、临床用途、不良反应及禁忌证，多巴胺对心脏、血管、肾脏的作用、临床用途及不良反应；受体激动药：异丙肾上腺素。第十一章 肾上腺素受体阻断药【掌握】 受体阻断药：酚妥拉明的作用、临床用途、不良反应；受体阻断药：普萘洛尔的作用、临床用途，噻吗洛尔的特点，选择性 1 受体阻断药阿替洛尔和美托洛尔。第十五章 镇静催眠药【掌握】 地西泮的药理作用和临床应用，作用机制；巴比妥类(苯巴比妥，肝药酶的诱导
6、作用) 主要特点。第十六章 抗癫痫药和抗惊厥药【掌握】 苯妥英钠的药理作用、临床用途、不良反应；其他抗癫痫药：卡马西平、3苯巴比妥、乙琥胺的主要特点；抗惊厥药：硫酸镁。第十七章 治疗中枢神经退行性疾病药【掌握】 左旋多巴的药理作用和机制；卡比多巴的与左旋多巴合用的优点；金刚烷胺和苯海索的主要特点；他可林、多奈哌齐的主要特点。第十八章 抗精神失常药【掌握】 氯丙嗪：抗精神病作用及原理，降温作用与解热药的区别，其他作用等，临床用途（控制精神分裂症、镇吐和顽固性呃逆、低温麻醉和人工冬眠） ，不良反应（锥体外系反应及产生机制、体位性低血压、过敏反应)；抗抑郁症药丙米嗪( 米帕明)的抗抑郁作用和作用机制
7、(阻断 NA 和 5-HT 再摄取)、用途；碳酸锂的抗躁狂症作用。第十九章 镇痛药【掌握】 吗啡的药理作用（强镇痛作用、镇静作用，抑制呼吸，镇咳作用，兴奋平滑肌，扩张动静脉等）及作用机制（激动阿片受体） ，临床应用（各种剧痛，心源性哮喘辅助治疗及收效原理） ，不良反应（呼吸抑制、易成瘾，过量急性中毒和抢救）及禁忌证；可待因作用特点及临床应用；哌替啶的作用、用途、不良反应；纳洛酮的特点。第二十章 解热镇痛抗炎药【掌握】 解热镇痛药的共同作用（解热、镇痛、抗炎作用）及其作用机制（抑制前列腺素类合成） ；阿司匹林的作用及应用（解热镇痛、抗风湿、抗血栓形成） ，不良反应；对乙酰氨基酚的特点。第二十一章
8、 离子通道概论及钙通道阻滞药【掌握】 钙拮抗药的药理作用，不良反应，临床应用；常用的钙拮抗药：硝苯地平、维拉帕米、地尔硫 的临床应用。艹 卓第二十二章 抗心律失常药【掌握】 抗心律失常药的基本电生理作用；抗心律失常药的分类；奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮、普萘洛尔、维拉帕米、胺碘酮的药理作用，不良反应，临床应用。第二十三章 肾素血管紧张素系统药理【掌握】 卡托普利、氯沙坦的药理作用与临床应用。第二十四章 利尿药和脱水药【掌握】 各类利尿药的作用部位、利尿作用特点、作用机制、临床应用、主要不良反应及其防治；脱水药的药理作用和临床应用。第二十五章 抗高血压药【掌握】 抗高血压药分类；常用抗高血压药（噻
9、嗪类利尿药、钙拮抗药、受体阻断药、卡托普利）的降压作用特点、作用机制和不良反应。第二十六章 治疗心力衰竭的药物【掌握】 强心苷类药物的药理学作用以及作用机制、临床应用以及不良反应； 强4心苷类药物的给药方法；卡托普利等药物治疗 CHF 的作用机制及临床应用。第二十八章 抗心绞痛药【掌握】 硝酸酯类的药理作用机制，抗心绞痛疗效及收效原理（包括降低心肌耗氧量及增加缺血区血供） ，临床应用；不良反应（心率加快、体位性低血压等） ；肾上腺素受体阻断药的抗心绞痛疗效及收效原理；肾上腺素受体阻断药与硝酸酯类合用的优缺点及注意点。第二十九章 作用于血液及造血器官的药物【掌握】 抗凝血药（肝素和香豆素类）的抗
10、凝作用及作用机制、临床应用、不良反应及禁忌证。抗贫血药物（铁制剂、叶酸、维生素 B12 等）的主要药理作用和临床应用；凝血药（维生素 K）的药理作用、临床应用和不良反应。第三十章 影响自体活性物质的药物【掌握】 抗组胺药（苯海拉明、异丙嗪、西咪替丁、雷尼替丁）的药理学作用、临床应用和不良反应第三十一章 作用于呼吸系统的药物【掌握】 选择性 2 受体激动剂沙丁胺醇、特布他林以及氨茶碱的作用机制、适应证、主要不良反应；糖皮质激素及吸入性糖皮质激素的平喘特点及临床应用；抗过敏平喘药色甘酸二钠的临床应用；中枢性镇咳药可待因的镇咳适应证及禁忌证；右美沙芬的镇咳作用特点。第三十二章 作用于消化系统的药物【
11、掌握】 抗消化性溃疡药的作用机制及分类；抑制胃酸分泌药物（H 2 受体阻断药、H+-K+-ATP 酶抑制药、M 胆碱受体阻断药、胃泌素受体阻断药）的药理作用、临床应用。第三十五章 肾上腺皮质激素类药物【掌握】 糖皮质激素的药理作用（抗炎作用，免疫抑制与抗过敏作用，抗休克特别是抗中毒性休克，退热作用，对造血系统、消化系统、神经系统和骨骼的影响） ；临床应用以及主要不良反应和防治。第三十六章 甲状腺激素及抗甲状腺药【掌握】 抗甲状腺药（硫脲类）的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。第三十七章 胰岛素及其它降糖药【掌握】 胰岛素及口服降糖药（胰岛素增敏药、磺酰脲类、双胍类）的药理作用、临床应用及
12、不良反应。第三十八章 抗菌药物概论【掌握】 常用术语解释：抗菌药、抗生素、抗菌谱、抗菌活性、抑菌药、杀菌药、MIC、MBC、化疗指数、抗生素后效应（PAE）、细菌的耐药性；抗菌药物的作用机制5（抗叶酸代谢、抑制细胞壁合成、使细胞膜通透性增加、抑制蛋白质合成抑制核酸代谢）。第三十九章 内酰 胺类抗生素【掌握】 内酰胺类抗生素的分类和代表药物；抗菌作用机制、抗菌作用及细菌产生耐药性的机制；青霉素的临床应用、不良反应（过敏反应的各种表现及防治措施、其他不良反应）及用药注意事项；第一代、第二代及第三代头孢菌素的抗菌作用特点、临床应用、不良反应及代表药。第四十章 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素【掌
13、握】 红霉素、林可霉素的抗菌作用、体内过程、临床应用及不良反应。第四十一章 氨基糖苷类抗生素【掌握】 氨基糖苷类抗生素的代表药、抗菌作用及作用机制、体内过程、不良反应及其防治、耐药性等方面的共同特点。第四十二章 四环素类及氯霉素类抗生素【掌握】 四环素类抗菌作用、临床应用及不良反应；氯霉素抗菌作用、临床应用、不良反应及防治。第四十三章 人工合成抗菌药【掌握】 氟喹诺酮类药物共同的抗菌作用和作用机制，体内过程、耐药性、不良反应及应用注意事项；磺胺类的抗菌谱、抗菌作用和机制。第四十四章 抗病毒药和抗真菌药【掌握】 抗真菌药的类别和代表药物。第四十五章 抗结核病药及抗麻风病药【掌握】 抗结核病药异烟
14、肼、利福平、乙胺丁醇、对氨水杨酸、司帕沙星的抗结核作用、体内过程、耐药性、临床应用、不良反应等方面的特点。第四十六章 抗寄生虫药【掌握】 主要用于控制症状的抗疟药：氯喹的抗疟作用及临床应用、不良反应，青蒿素的抗疟作用特点及临床应用；主要用于控制复发和传播的药物：伯氨喹的抗疟作用特点及临床应用；主要用于病因性预防的抗疟药：乙氨嘧啶的抗疟作用与临床应用；甲硝唑的药理作用和临床应用（抗阿米巴作用、抗滴虫作用、抗厌氧菌作用等）以及不良反应；抗血吸虫病药及抗丝虫病药：吡喹酮的抗虫作用（血吸虫及其他寄生虫） 、临床应用及不良反应；抗肠蠕虫药甲苯哒唑、阿苯哒唑的主要适应证。第四十七章 抗恶性肿瘤药【掌握】 抗恶性肿瘤药物分类及各类代表药；抗恶性肿瘤药物药理作用机制；常用的抗肿瘤药物：甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、巯嘌呤、环磷酰胺、多柔比星（阿霉素） 、长春碱类、肾上腺皮质激素的主要特点。6
