1、依法防治职业病，切实关爱劳动者,职业健康监护,职业健康检查,职业健康监护档案管理,职业健康监护,职业健康监护定义,是指以预防为目的，对接触职业病危害因素人员的健康状况进行系统的检查和分析，从而发现早期健康损害的重要措施。,上岗前检查,职业健康检查,在岗期间定期检查,离岗时检查,离岗后检查,应急健康检查,职业健康检查,对象,1.拟从事接触职业病危害因素作业的新录用人员，包括转岗到该种作业岗位的人员2.拟从事有特殊健康要求作业的人员，如高处作业、电工作业、职业机动车驾驶作业等。,目的,1.发现有无职业禁忌证2.建立接触职业病危害因素人员的基础健康档案,时间,1.应在开始从事有害作业前完成2.均为强
2、制性职业健康检查,上岗前健康检查,对象,长期从事规定的或固定岗位的职业病危害因素作业的劳动者。,目的,1.早期发现职业病病人或疑似职业病病人或劳动者的其他健康异常改变2.及时发现有职业禁忌的劳动者3.通过动态观察劳动者群体健康变化，评价工作场所职业病危害因素的控制效果。,时间,根据不同职业病危害因素的性质，工作场所有害因素的浓度或强度，目标疾病的潜伏期和防护措施等因素决定。,在岗期间定期健康检查,对象,准备调离或脱离所从事得职业病危害的作业或岗位,目的,确定劳动者在停止接触职业病危害因素时的健康状况。,时间,如最后一次在岗期间得健康检查是在离岗前90天内，可视为离岗时检查。,离岗时健康检查,9
3、0天有效。,对象,具有慢性健康影响的，所致职业病或者职业肿瘤常有较长的潜伏期的,目的,发现有无脱离接触后仍有可能发生职业病的,时间,流行病学及临床特点、从业时间长度、工作场所有害因素浓度等综合考虑,离岗后健康检查,对象,1.发生急性职业病危害事故时，对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者2.从事可能发生职业性传染病作业的劳动者。,目的,1.确定危害因素，为急救和治疗提出依据，控制危害继续蔓延和发展2.随时监测疫情动态,时间,1.在事故发生后立即开始2.在疫情流行期或近期密切接触传染源者，及时开展。,应急健康检查,用人单位健康监护管理档案,劳动者个体健康监护档案,档案,1.三史（劳动者职业史、
4、既往史、职业病危害接触史）2.相应工作场所职业病危害因素监测结果3.职业健康检查结果及处理情况4.职业病诊疗等健康资料,1.职业健康监护委托书2.职业健康检查结果报告和评价报告3.职业病报告卡4.用人单位对职业病患者、患有职业禁忌证者和已出现职业相关健康损害劳动者的处理和安置记录5.其它资料（体检机构记录整理的）6.监管要求的其他资料,职业健康监护档案,长期保存,“一人一档”,“档案法和档案法实施办法”,责任主体,用人单位,职业健康检查,用人单位主要负责人,职业健康监护档案管理,对本单位的职业健康监护工作全面负责！,职业健康监护工作的责任主体,组织,费用,档案,职业健康检查（岗前、在岗、离岗、
5、应急等）,用人单位,承担健康监护、职业卫生培训、工作场所检测评价等费用,建立档案，如实、无偿提供。,职业健康监护-用人单位的义务,一旦企业逃避责任，将承担法律责任及不利后果。,“,”,未建立健康监护档案,未将检查结果书面告知劳动者,未按规定提供职业健康监护档案复印件,未组织职业健康检查,510万,罚则-,隐瞒、伪造、篡改、毁损工作场所职业病危害因素检测评价结果等相关资料,拒不提供职业病诊断、鉴定所需资料,隐瞒、伪造、篡改、毁损职业健康监护档案,520万,罚则,安排未成年工或者孕期、哺乳期女职工从事接触职业病危害作业的,安排有职业禁忌的劳动者从事所禁忌作业的,未进行上岗前体检,530万,罚则,1
6、Major Injury,29Minor Injury,300Property Damage,300财产损失事故,轻伤事故,重伤事故,海因里希法则,海因里希法则,发生的事故仅是冰山一角，大量的未遂事件、人的不安全行为，现场的安全隐患等都隐藏在水面以下。可怕的是对潜在性事故毫无觉察，或是麻木不仁，结果导致无法挽回的损失。要防止重大事故的发生必须减少和消除无伤害事故,1,制定本单位职业健康监护工作计划,明确负责部门、负责人及其职责明确存在的职业病危害因素、工种、工作岗位以及接触人数,2,确定职业健康检查机构,省级卫生行政部门批准的具有职业健康检查资质的机构相对固定的机构 -连续性的评估,3,制定年
7、度职业健康监护计划,11月底前向职业健康检查机构提出下年度检查申请同时报送安监局、卫生监督局备案签订委托协议书包括危害种类、接触人数、健康检查人数、检查项目、检查时间、地点等向体检机构提供单位基本情况、生产技术、工艺和材料、防护设施、应急救援设施、工作场所监测的资料等,用人单位职业健康监护的工作程序,4,职业健康检查前期准备,解读检查机构工作方案发布检查公告（流程、时间、地点、人员分段实施安排及注意事项等）召集各部门主管参加检查前会议，安排检查相关工作，包括检查信息表的发放、职业史的填写等。（工会参与）场地布置,5,现场组织与实施,做好人员登记，核实员工身份组织人员在现场维持秩序，避免出现混乱
8、或产生过大噪声影响医务人员工作衔接好生产部门人员安排，灵活安排，提供效率回收检查表，统计未检人员，漏检人员，督查其完成检查,6,职业健康检查结果的领取,在接到领取通知后，派专员到检查机构签字领取检查结果与报告（所有受检人员职业健康检查表-每人、结果告知书-每人、职业健康检查总结报告、职业健康监护评价报告-委托）,用人单位职业健康监护的工作程序,7,职业健康检查结果告知,单独书面方式告知（个人隐私）进行答疑，必要时咨询专业人员-主检医师或相关专家,8,目标疾病处理,需复查的人员-按照检查机构要求期限内安排复查疑似职业病-书面告知受检者本人及报告相关行政主管部门，安排到诊断机构进行诊断存在职业禁忌
9、证-与主管领导及受检者本人做好沟通、权衡利弊、做好解释,9,资料归档，职业健康监护档案管理,用人单位职业健康监护的工作程序,劳动者职业健康监护档案做到“一人一档”，妥善保存用人单位职业健康监护档案做到“文书齐全”，管理有序。,职业健康监护组织实施,职检结论-职业相关健康状况,目前未见异常,复查,职业禁忌证,其它疾病或异常,疑似职业病,职业健康检查个人结论报告（2份）,临检结论-非职业相关健康状况,用人单位,受检者or指定人员,目前未见异常,复查,职业禁忌证,其它疾病或异常,疑似职业病,采取措施妥善安置,临床诊治,可以继续从事原工作,按要求时间复查和医学观察,安排进行职业病诊断,调离或暂时脱离原
10、工作岗位,指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。,职业禁忌证,职业危害接触情况职业健康检查结果既往病史及其它健康档案等来确立,职业禁忌证的确立,1、就业前发现，不得上岗2、上岗发现，调岗3、特殊原因，密切观察、治疗4、已经治愈职业禁忌病人，应可从事原工作。,职业禁忌处理,目前未见异常,复查,职业禁忌证,其它疾病或异常,疑似职业病,采取措施妥善安置,临床诊治,可以继续从事原工作,按要求时间复查和医学观察,安排进行职业病
11、诊断,调离或暂时脱离原工作岗位,1、告知劳动者本人2、及时向所在地卫生行政部门和安全生产监督管理部门报告3、安排到职业病诊断机构进行职业病诊断，承担费用4、诊断期间不得解除或者终止与其订立的劳动合同5、确诊为职业病的，用人单位还应当向所在地劳动保障行政部门报告,疑似职业病处理,上岗前职业健康检查主要结论,本次体检（所检项目）未见异常 职业禁忌，目前不宜从事作业 （注明禁忌证名称） 其他疾患（注明疾患名称）,在岗期间职业健康检查主要结论,本次体检（所检项目）未见异常 职业禁忌，目前不宜从事作业 （注明禁忌证名称） 其他疾患（注明疾患名称） 复查（注明复查项目和时间） 急报疾患（注明疾患名称） 可
12、疑职业病，建议申请职业病诊断,离岗时职业健康检查主要结论,本次体检（所检项目）未见异常其他疾患（注明疾患名称）复查（注明复查项目和时间）可疑职业病，建议申请职业病诊断医学随访（注明随访项目及时间）,应急职业健康检查主要结论,本次体检（所检项目）未见异常其他疾患（注明疾患名称）可疑急性（中毒）职业病，建议 申请职业病诊断,下料,01,铸造,02,粉尘、高温、热辐射、振动、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氨氧化物、金属烟雾、高频电磁场、微波辐射,锻造,03,锻造+冲压=锻压噪声、振动、高温、热辐射、生产性粉尘、毒物,热处理,04,有毒气体、高温、热辐射、高频电磁场、噪声、振动,表面处理,05,机械制
13、造行业生产工艺流程,机械加工,6,装配,7,成品检验,8,成品,9,机械制造行业生产工艺流程,金属粉尘、矿物性粉尘、尽速烟尘、紫外线辐射、高频电磁辐射、电离辐射、噪声、振动,电焊烟尘、电焊弧光、锰及其化合物、苯及苯系物等,机械加工行业存在职业病危害因素,生产性粉尘,1,高温、热辐射,2,有害气体,3,噪声、振动、紫外线,4,重体力劳动、外伤、烫伤,5,粉尘,高温/热辐射,一氧化碳,二氧化硫,氮氧化物,汽油,苯及苯系物,甲醛,电焊弧光,锰及其无机化合物,铬及其无机化合物,噪声,手传振动,职业健康监护与一般健康检查区别,工人接触多种职业危害因素的如何进行体检？能否选择危害因素进行体检？,接触多种职
14、业危害因素不能只选择其中一种或几种体检，应按接触的职业病危害因素进行全面检查，检查项目是所有职业病危害因素必检项目合并，在岗期间职业健康检查可以按不同因素的周期进行。,常见问题,用人单位组织职业健康体检要提供哪些资料？,常见问题,1.单位基本情况、2.工作场所职业病危害因素种类及接触人数、职业病危害因素监测的浓度及强度资料3.职业病危害防护设施等4.受检查基本资料（含电子版）姓名、性别、年龄、工种、工龄、接触职业病危害因素、检查类别、身份证号码。,用人单位组织员工体检时，如员工不愿意参加体检或复查，怎么办？,“法无明文规定不为罪”防治法只规定了用人单位有组织职业健康检查的义务，并未对放弃接受检
15、查的行为及后果进行规定。员工放弃职业健康体检或复查（应有书面声明），可视为放弃该项权利，应以未进行职业健康检查的情形进行处理。用人单位不得安排该员工继续从事接触职业病危害因素的作业，否则，用人单位必须承担相应的法律责任。,常见问题,下列职业健康检查结果告知做法不恰当的有哪些？,1.张榜公布所有人体检结果2.张榜公布体检异常人员名单3.张榜公布体检正常人员名单4.张榜公布复查人员名单5.仅向体检异常人员出示体检结果6.仅向需复查人员出示体检结果,常见问题,建议用人单位采取一对一方式将体检结果书面告知所有受检者并签名确认。,上述做法存在侵犯劳动者隐私权和未完全履行告知义务。,员工自动离职后，过了几
16、个月再返回公司说未进行离岗时职业健康检查，要求补检，或者说得了职业病，要求公司承担法律责任，公司该如何处理？,职工不辞而别，用人单位依法定方式履行了通知义务后职工仍不到岗，许可用人单位对职工作出中断劳动关系处理的一种方式。劳动法规定，职工解除劳动合同应当提前30日以书面形式通知用人单位。视为严重违纪行为，可依据用人单位规章制度，解除劳动合同且不支付经济赔偿金。决定送达告知公告解除劳动关系员工的一切问题与原用人单位无关了解其是否因疑似职业病而离职，如是，应及时安排其进行诊断和治疗，否则职业病防治法用人单位必须承担相应的法律责任。,常见问题,调换工作岗位，员工拒绝，如何处理？,因职业禁忌证或相应职
17、业健康损害员工需调离原工作岗位，是法律规定必须调离的情形，员工也要服从调离；如员工在接触职业病危害因素的岗位工作几年后，用人单位为员工身体健康着想，计划为其调换工作岗位，如果该员工拒绝用人单位安排，员工的意愿可以考虑，但是不是法定不可调离情形，可依据企业规章、合同约定或双方当事人的另外约定，进行调离。,常见问题,用人单位组织职业健康体检要注意以下问题？,体检时为了获得准确的体检结果，往往有些特色要求，如B超检查肝胆脾、血糖检查时必须空腹，职业健康检查是一项规范性、技术性很强的工作，而且涉及多方利益，用人单位及劳动者应按职业健康检查机构提出的要求配合体检。如:测听力脱离噪声环境48h后进行。 尿液检查（尿铬）规定时间和程序留尿，以保证样品的代表性及不受污染等。避免检查结果存在偏差。应让“生产”就“体检”。督促劳动者服从规定空腹、脱离噪声（检查前不听MP3等）,常见问题,THANKS,NAME,
