1、儿科专科护理目标监测,儿科2018,我们用心守护可爱的宝贝们,降低输液外渗发生率,小儿输液外渗发生原因,小儿输液外渗发生原因,输液外渗的危害性,阿昔洛韦外渗,输液外渗的危害性,甘露醇外渗,选择理由1、预防液体外渗，确保患儿静脉用药安全性是护理安全的最基本要求2、减少患儿输液外渗引起的并发症，减轻患儿痛苦3、结合本科室低年资护士静脉输液检查及评估这一薄弱环节，加强培训，增加巡视次数4、提高病人满意度,为何发生输液外渗,影响因子特性要因分析,穿刺工具,输液工具不合理,药物,高渗性药物,高浓度药,刺激性强药,人,患儿,血管条件差,拒绝深静脉置管,穿刺肢体活动不当,依从性差,宣教不到位,粗心,工作量大
2、,观察、巡视不够,培训不够,经验不足,穿刺技术差,护士,责任心不强,要求打钢针,血管活性药,其他,辅助加压输液工具,穿刺部位选择不理想,固定欠妥,人员不足,输液泵,注射泵,钢针,小儿静脉输液外渗的发生率监测表 责任区： 责任人：,备注：未定期巡视病房 未做到床头交接班 对输液外渗 缺乏判断 长时间输液 输入刺激性药物 责任护士宣教不到位 责任护士责任心不强,实施方法：责任护士每日登记在院病人输液及输液外渗情况，每月收集资料进行汇总计算。计算方法：输液外渗率=（单位时间内输液药物外渗数单位时间内输液总数）100%收集时间：2018年,责任班每日规范填写登记表,预防措施：1、静脉留置输液期间，应至
3、少每1小时检查评估一次。2、提高静脉穿刺技术，避免多次重复穿刺损伤血管。3、合理选择穿刺静脉，避免同一部位多次注射。4、静脉输液过程中暴露穿刺部位，避免使用弹性绷带固定。5、制定留置针固定规范，胶布固定缠绕不超过两圈，严格实施并督查。6、掌握药物的性能、特点及使用的注意事项，密切观察用药反应，发现异常及时报告医生。7、特殊用药时输液瓶及输液泵上有警示标识，每30分钟检查评估一次。8、掌握正确的拔针方式，正确拔针可避免血管损伤，提高血管利用率，防止皮下淤血和再次输液时发生渗漏。9、做好输液知识宣教，患儿主诉有疼痛时及时进行评估和处理。,一对一指导留置针穿刺技术,规范留置针透明敷贴的使用方法,规范
4、留置针固定方法,责任班每日规范固定留置针,责任护士定时巡视病房,特殊药物使用红色标识,科室每月组织药物学习,科室每月组织健康大讲堂,整改后硫酸镁湿敷要求：持续湿敷2小时后，拆开纱布块，暴露外渗部位1-2小时，再根据皮肤外渗情况进行湿敷。,住院患儿发生药液外渗的处理流程,1、一旦发生药物外渗，立即停止输注,保留针头接注射器，尽量回抽漏于皮下的药液，然后拔出针头。另外开放静脉通道继续用药。2、报告护士长。3、必要时邀请医师、药剂师、护理专家会诊。4、根据外渗药液不同给予拮抗剂进行局部处理，根据需要进行封闭。5、药液外渗24小时内用25%硫酸镁冷湿敷，冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。冷敷期间应加强观察，防止冻伤。 6、药液外渗48小时内，应抬高受累部位，以促进局部外渗药液的吸收。 7、加强交班，密切观察局部变化，避免局部受压，做好护理记录。 8、填写不良事件上报表。 9、讨论分析原因，提出改进措施。,谢 谢倾 听,
