1、免 疫 之 史 预防接种的必要性,免疫开始于什么时候？ 起源于中国还是西方？ 疫苗从什么时候存在？ 是否有必要进行接种？,在我国，对疾病预防的重视由来已久。两千多年前，黄帝内经就提出“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”。 “治未病”是古代医家几千年来在预防和治服瘟疫的过程中不断总结和完善的“未病先防、既病防变”的科学思想。,免 疫 的 定 义,“疫”：流行性传染病，免疫即免于发生传染病。尽管近代才出现“免疫”这个词，但是人们在远古时代就已经认识了免疫现象。公元前5世纪希腊半岛的战史中，描述了在传染病流行时，由患过该病的人来护理病人和埋葬尸体的事例。秦汉时期，以狂犬脑敷于狂犬咬伤的伤口，防止狂
2、犬病。公元10世纪唐宋时代已有接种人痘的记载。,预防接种的起源, 唐代千金要方中记载了孙思邈用患者脓汁、血清进行接种以防治疣、疵的尝试。 公元10世纪唐宋时期的人痘接种。当时，有痘衣法、痘浆法、旱苗法、水苗法4种。 明代本草纲目引用的“谈野翁方”说“用白水牛虱一岁一枚，和粉作饼，与儿空 腹服之，取下恶粪，终身可免痘疹之患。”几乎近 于牛疽接种的防疫方法。,1688年，俄国派人到中国学习种痘技术，以后人痘法传入俄罗斯并采用针刺法。18世纪初爆发俄土战争，人痘法传入土耳其。1721年，人痘法开始在英国使用，1743年德国推行人痘接种，1744年传入日本，1763年传入朝鲜，并传入欧洲其他国家。,免
3、疫预防的实验时期,1、爱德华詹纳和牛痘的发明1796年，英国医生詹纳用取自牛奶女工的牛痘浆给一名8岁男孩接种，接种后孩子感染良好，7周以后詹纳给这个孩子接种天花的疱疹液，但孩子未患天花，从而证实种牛痘能预防天花。2、列文虎克和微生物的发现对于传染病的病因过去曾有许多猜测和推理，直到1676荷兰人列文虎克年用显微镜观察到微生物后，传染病的生物病因学才得到公认。,3、微生物学的奠基人巴斯德巴斯德是一位化学家、微生物学家和免疫学家，他证明乳酸和酒精是微生物生命活动的结果，1878年，他提出了传染病的细菌学说。1877年，他发明鸡霍乱疫苗，1881年，制成炭疽疫苗。1885年制成狂犬疫苗，巴斯德用物理
4、、化学、或生物学的方法来减弱微生物毒力，获得减毒疫苗，为实验免疫学开辟广阔前景，从此各种疫苗应运而生。,免疫预防的发展时期,19世纪末20世纪初，微生物学和免疫学迅速发展，促使更多的免疫预防制品问世，由于有些微生物不易减毒，有的即使毒力消失，往往免疫原性也随之消失，同时也存在毒力返祖的问题，于是许多学者致力于灭活疫苗的研究，大批灭活疫苗相继问世。1892年，Haffkine研制成霍乱活疫苗1896年，灭活霍乱疫苗问世1937年，流感灭活疫苗问世,什么是预防接种,预防接种是指把疫苗通过注射、口服等方式接种到人体内，使机体产生特异性的免疫力，达到预防相应传染病的目的。人体在初次接触到这些疫苗时，自
5、身的免疫系统因受到这些疫苗的刺激而被激活，分泌出具有免疫功能的免疫活性物质，当人体再次遭受这些致病菌的侵袭时，这些免疫活性物质就会发生作用，阻止病菌对人体的伤害，从而达到预防疾病的作用。,预防接种的必要性,儿童问题是全球尤其是发展中国家所面临的一个严重问题。据WHO和UNICEF估计，全球每年约有1000多万5岁以下儿童死亡，其中2/3死于4种主要疾病：腹泻、呼吸道传染病、麻疹和新生儿破伤风。估计每天8000名儿童死于麻疹、百日咳和破伤风。而这些疾病是能够通过注射廉价疫苗和来防治的。,人类生活的环境中有许多的细菌和病毒，是我们用眼睛所看不到的，有的细菌和病毒对于我们有着严重的危害，甚至会导致人
6、的死亡，新生儿由于各个器官尚未发育成熟，对外界的抵抗力弱，没有抵抗细菌和病毒的能力，很容易受到各种感染，因此要从出生开始预防接种。,预防接种的安全性,2016年山东济南的疫苗大案闹得 沸沸扬扬，许多人，包括我们的 医务工作者也不由怀疑和担心预 防接种的安全性。 从科学角度来看，疫苗使用于健 康人体，总体上安全性优于治疗 用的药品。不过，安全不等于没 有不良反应，但其不良反应也没 有必要太多恐慌。,疫苗以极小的剂量作用于人体，其产生的不良反应主要分为三类：第一类是发热以及接种局部皮肤的红肿热痛等；第二类是与免疫机制有关的过敏反应；第三类是减活疫苗中活细菌或病毒造成的感染。前两种不良反应是人体的一
7、种自我保护，就像感冒发热一样是机体在抵御细菌或病毒，多数无需处理或可以对症处理即可自愈。第三类不良反应因疫苗性质不同而不同。多数减活疫苗不会造成致病的人体感染，但有两种疫苗有可能造成致病的人体感染，分别是卡介苗和脊灰减活疫苗。,不接种疫苗更安全？,没有疫苗的日子，是人类健康史上黑暗的一段时间，瘟疫横行，很多流行病致残致死。例如美国总统罗斯福，曾经因为患有小儿麻痹症（脊髓灰质炎病毒感染）半身瘫痪，逐渐恢复后也落下了终身残疾。而推广糖丸疫苗后，儿童患有小儿麻痹症的人数不断降低，现在很少有儿童患有该病。疫苗作为药品的一种，具有药品的特性，既具有疗效，也有不良反应。不良反应概率既让人心疼，又让人无奈。无奈的是，我们目前并没有更好的手段避免这些不良反应，世界上没有百分之百安全的疫苗。但不能因噎废食，接种疫苗利大于弊，是控制流行病的有效手段。,疫苗种类,疫苗按行政划分分为一类疫苗和二类疫苗，一类苗和二类疫苗在医学上没有区分。第一类疫苗是政府免费向公民提供的疫苗，第二类疫苗是公民自费并且自愿受种的其他疫苗。其实，自费与免费并不是衡量疫苗重要性的标准，二类疫苗虽然不是国家要求必须接种的，但是对于疾病的预防来说二类疫苗和一类疫苗是同样重要的。,谢 谢,
