1、前列腺癌的护理,空军军医大学唐都医院中医科 郭宝慧,病情简介,17床 王志江 男 74岁主诉:确诊前列腺癌4年余,为求复查患者于4年前无明显诱因出现尿频、尿急 、尿痛症状,于我院检查提示前列腺癌,予以内分泌治疗。于2017年10月出现全程肉眼血尿伴尿频、尿急,间断排尿困难,下腹部疼痛,2017年11月17日行前列腺病灶及盆腔转移灶适行放疗,于2017年12月22日完成前列腺病灶及盆腔转移灶放射治疗,现为求继续放疗及中西医综合治疗于3月17日收入科。,四诊摘要:积块软而不坚,间断肉眼血尿,舌苔薄,脉弦。中医诊辩:气滞血阻治疗方法:理气活血,通络消积,金铃子散合失笑散加减VTE评分:5分 极高危S
2、AS评分:48分SDS评分:45分心理:中度焦虑,病情简介,入科时查体:T:36.5 P:78次/分 体重:80KGBP:120/70mmHg 身高:180cm既往史:发现乙肝肝硬化半年,给予抗病毒治疗过敏史:无压疮评分:23分跌倒坠床:2分疼痛:骶尾部间歇性钝痛,NRS评分为4分,病情简介,饮食:肝病饮食、流食、禁食水静滴:酚磺乙胺、氨甲苯酸 氨基酸 奥美拉唑 中长链脂肪乳 脂溶性维生素 六合氨基酸 帕洛诺8 血浆、冷沉淀口服:盐酸羟考酮缓释片20mg(3月17日-3月19日) 盐酸羟考酮缓释片30mg(3月19日-3月22日)外用:芬太尼透皮贴剂8.4mg治疗:气压治疗(双下肢),疾病知识
3、,前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。包括:腺癌 导管腺癌 尿路上皮癌 鳞状细胞癌 腺鳞癌发病率随着年龄的增大而增长,高峰年龄是70-80岁,疾病知识,临床表现:压迫症状:尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力、还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁,肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻,压迫神经引起会阴部疼痛,并可向坐骨神经放射。转移症状:前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束,引起血尿、血精。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。易发生骨转移,引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血减少。,护理问题,出血:与食管胃底静脉曲张有关压疮:与长期卧床有关腹胀:与不完全性肠梗阻有关心理:与慢性疼痛引起的不适有关疼痛:与肿瘤压迫有关,护理问题,出血护理,03,饮食宜温凉,04,心情平静勿紧张,压疮护理,03,经常检查患者骨隆突处及受压部位,按摩,促进血液循环,04,鼓励病人进食,保证营养,腹胀护理,03,给予石蜡油保留灌肠,04,开塞露口服,05,监测患者腹围,06,拉克替醇散口服,疼痛护理,03,教会患者正确评估疼痛,恶心、呕吐护理,03,遵医嘱给予甲氧氯普胺穴位注射止吐,04,开塞露口服,05,监测患者腹围,心理护理,1.针对这个病人的腹胀我们还能做什么?,提问:,谢 谢!,