CT导向下介入操作基本技术一、定位是手 术 成功的先决条件,合理的定位,可以有效提高手 术 效率,减少并 发 症。包括体位 选择 、定位器使用、定位 扫 描、穿刺路径 设计体位 选择 原 则 利于穿刺 病人舒适 可避开重要器官 要考 虑 到体位 变动对 穿刺目 标 的影响(如腹腔神 经丛 阻滞俯卧位膈肌下降会使气胸风险 增加) 特殊体位目的不同,体位也不同舒适的体位可以使病人长时间保持配合,利于定位及手术病人移动造成穿刺点发生变化特殊体位颈椎过伸位 侧卧抱膝位使用 辅 助物品头垫、颈托、背垫等定位器的使用 多使用自制 栅 格 我院使用一次性口罩上沿的 铁丝 , 纵 向排列于胶布上固定, 间 隔 1CM, 长 20CM,位于正中 间 位置使用双根 铁丝 ,方便 计 数。定位 栅 格定位 扫 描 扫 描范 围 :包括病 变 区或目 标 区 层 厚:一般 为 5mm,椎 间盘 手 术 可 选择3mm,特殊部位如胸段背根 节 或舌咽神 经使用 1mm 重建:可 协 助定位,如准确定位某个胸椎椎 间 孔,可行全胸部 CT扫 描并做三 维 重建