1、授课内容孕妇和乳母营养 婴幼儿的营养儿童与青少年的营养 中老年人的营养 第一节 孕妇和乳母营养*胎儿生长发育所需的 各种营养素均来自母体 孕期生理特点 精子 +卵 足月妊娠 (280天 ) 孕早期 (从怀孕到 12周 )胎儿 孕中期 (13周到 27周 ) 孕晚期 (28周到 40周 )1、孕期激素和代谢的改变 2、消化系统 消化功能的改变3、泌尿系统 肾功能的改变 4、循环系统 血容量及血液成分的改变 5、体重的改变孕期生理特点孕妇的营养需要孕期营养素需要量并非是母亲孕前营养需要和胎儿营养需要量的简单相加 供能比:碳 6065% 脂 2030% 蛋 1015%1、糖类:保证蛋白质及其他营养素
2、的摄入,尽量控制糖类的摄取比例总热量的 50-65%每日 330-400克糖迅速供给机体能量:胎儿以葡萄糖为唯一能量来源,消耗母体葡萄糖较多。摄入不足 动用脂肪 脂肪氧化不全 酮体过多 酮症酸中毒 影响胎儿智力发育应多摄入淀粉类多糖葡萄糖蔗糖 血糖 妊娠糖尿病。2.蛋白质: 需求 孕期蛋白质贮备 910g 其中 400-500g给予胎儿胎儿所有氨基酸均为必需氨基酸机体对蛋白质的需求随孕期进展而增加;早 5g/d、中 15g/d 晚 20g/d动物类和豆类等优质蛋白应超过 1/3以上。3、脂肪 肪妊娠全过程需储备 2-4kg脂类对胎儿神经系统发育有重要作用。4.矿物质血清电解质随孕期进展降低孕期较易缺乏钙、铁、锌、碘等矿物质( 1) Ca早 800mg/d 中 1000mg/d 晚 1200mg/d 孕期雌激素水平提高 ,导致钙吸收率 保障胎儿获得充足的钙补充钙:可降低高血压、先兆子痫、 妊高症的危险。钙不足可降低 骨密度( 2) 铁( Fe)早 15mg/d、中 25mg/d、晚 35mg/d孕妇缺铁性贫血患病率较高肠道铁吸收作用增强 2-3倍孕早期铁缺乏与早产、低出生体重有关