1、嚴重急性呼吸道症候群 結核病防治組疾病管制局民國 92年月日 大葉型肺炎（典型肺炎）資料來源 ： Murray, et.al: Textbook of Respiratory Medicine常見症狀 ：發燒、畏寒、咳嗽帶痰、胸痛。檢驗 ：白血球上昇、通常可在痰中找到致病菌，胸部 光呈大葉型肺炎。常見病原體 ：肺炎雙球菌、嗜血桿菌、克雷氏菌、部分厭氧菌及革蘭氏陰性菌間質浸潤型肺炎（非典型肺炎）資料來源 ： Murray, et.al: Textbook of Respiratory Medicine常見症狀 ：上呼吸道感染症狀、乾咳、頭痛、肌肉痛、發燒、但較少胸痛及畏寒。檢驗 ：白血球微幅上昇
2、、痰中通常找不到致病菌，胸部 光呈間質性浸潤。常見病原體 ：肺黴漿菌、退伍軍人症、濾過性病毒等。Rapid progression to ARDS Case No.154y/o male, travel to Guangdong (2/72/21), onset date: 2/25/2019 3/9/2019Rapid progression to ARDS Case No.251y/o female, the wife of Case No.1, onset date: 3/7/2019 3/14/2019 3/16/2019Atypical Pneumonia 2019.3.15前SAR
3、S(Severe Acute Resp. Syndrome)臨床診斷 :發燒、咳嗽、呼吸困難；肺浸潤 (X光 )實驗室診斷 :白血球 (淋巴球 )、血小板降低， GOT、 CPK升高；組織病理； PCR、 DNA定序、血清學 ;細胞培養、動物實驗病 原 : Paramyxovirus? Metapneumovirus? Coronavirus?流行病學 :傳染路徑 (飛沫，空氣 ?經口 ?)、毒力 (Virulence)致病力 (Pathogenicity;亞臨床感染 ?)治 療 :抗病毒 (Ribavirin)、 類固醇、 IVIG?預 防 :衛生保健、防疫檢疫、疫苗事件緣起 SARS簡介2
4、019年 2月 26日， 越南河內 的一位美國商人因 非典型肺炎 就醫，後來送香港治療後死亡。其後在 香港、越南 陸續出現 非典型肺炎合併呼吸衰竭 案例。目前初步懷疑是一種不明的 濾過性病毒 感染引起（疑屬副黏液病毒家族）。其特點為發生 濔漫性肺炎 及呼吸衰竭 ，較過去醫學所熟知，由病毒、細菌所引起的非典型肺炎來得嚴重，因此世界衛生組織暫時將其命名為 嚴重急性呼吸道症候群 （ SARS）。SARS病例定義 2019/3/16 WHO修訂疑似病例（ Suspect Case）於 2019年 2月 1日 之後出現：1.發高燒（ 38 ） 及2.一種以上的呼吸道症狀 ，包括 咳嗽、呼吸急促、呼吸困難
5、並且包括以下一種以上的狀況：a. 發病 十日內 曾與診斷為 SARS之個案 親密接觸 （指曾 照顧 SARS個案 ，或與其 共同居住 、或曾經 直接接觸其呼吸道分泌物及體液 。）b.發病 十日內 曾到過有 SARS病例集中的地區（ 中國廣東、山西、北京及香港、越南河內、新加坡、加拿大多倫多）SARS病例定義 2019/3/16 WHO修訂極可能病例（ Probable Case）疑似病例 經胸部 X光攝影判定為 肺炎 ，或有 呼吸窘迫症候群 （ Respiratory Distress Syndrome）； 或個案因無法解釋之呼吸道疾患導致 死亡 ，解剖報告顯示未知原因引起之 呼吸窘迫症候群 病理變化。備註：除了發燒與呼吸道症狀外， SARS尚可能伴隨其他症狀：頭痛、肌肉僵直、食慾不振、倦怠、意識紊亂、皮疹及腹瀉非典型肺炎不全等於 SARS母群體非典型肺炎SARS
