1、1 化疗药物外渗概述化疗药物外渗的定义化疗药物分类化疗药物外渗的机理2345 化疗药物外渗的临床表现化疗药物外渗的原因化疗药物外渗的预防化疗药物外渗的处理678 目前静脉化疗是治疗恶性肿瘤主要途径之一。抑制肿瘤细胞的生长，延缓肿瘤细胞的扩散，使人的生命得以延续。 随着肿瘤内科治疗的普及，临床上化疗药物渗漏发生有增长的趋势，药液一旦渗到血管周围组织中，轻度肿胀剧痛，重度可引起红斑、水泡、皮肤缺血性坏死、溃疡，甚至神经、肌腱、关节损害引起功能障碍或肢体残废（也称之为“渗透性损伤”）。 造成不必要的医疗纠纷、医疗费用，增加患者的痛 ，有的甚至 的残 。 的医疗 ， 造成组织坏死，成人 体 为 医疗
2、。 渗 液管 造成的性的药物或液currency1周围组织。 “渗 液管 造成的性药物或液currency1 周围组织。（不是 血管，fifl药物 血管内，造成血管透性 ，药物渗漏至血管“引起 组织坏死）（”静脉液 制 液治疗 化疗药物“渗 化疗药物 静脉药 中“渗漏静脉“，可 皮肤及组织 性。 为轻度红斑、 痛，肿胀， 组织坏死， 重者甚至经 不 ，溃疡可 及肌腱及关节。 化性静脉 是 性性化疗药物 损伤 的静脉 引起的一 性。主要 为静脉的 及周围皮肤 红、肿、 、痛，血管 痛，有 有，有的血管 着，经一 血管 ，有 ， 重的静脉 。“渗药物生的不 损害 药物currency1 类：1 .
3、 发疱性：渗漏后可引起 组织坏死的药物烷化剂、蒽环类（阿霉素，表阿霉素，柔红霉素，米托蒽醌）、生物碱（长春新碱，长春瑞滨，长春地辛 ）、紫杉类（多西他赛，紫杉醇）2、 性：渗漏后可引起 伤或轻度 坏死的药物拓扑 构酶抑制剂（伊立替康，拓扑替康）、抗代谢类（氟尿嘧啶）、铂类3、 性 明显发疱或 作用的药物阿糖胞苷，磷酸依托泊苷，吉西他滨，培”曲塞，单克隆抗体，环磷酰胺 性化疗药（如氨甲喋呤）渗 可干扰叶酸代谢，影响正常细胞的 陈代谢。 性药物损伤血管内，使内皮细胞坏，引起静脉。 性化疗药物“渗后与核酸合， 皮肤及组织 性，引起currency1 性的长期组织损伤溃烂。或 的静脉发生痉挛、血管缺血缺氧、透性增加、使细胞毒药物发生渗漏。临床状体征可 为三期期 组织性反应期局部组织肿胀，红斑，呈持续性刺痛，剧痛，烧灼样痛期 静脉性反应期化疗药渗漏后2-3天发生，受损血管沿静脉走向呈条索样肿胀，变红，同侧腋窝或腹股沟淋巴结肿大，疼痛，可伴有发热；期 组织坏死期浅层组织坏死，溃疡形成累及皮下肌层，甚至深部组织结构受累局部组织炎性反应
