六步搞定超声辅助下腰椎穿刺.ppt

z六步搞定超声辅助下椎管内麻醉z 解剖zzz 脊柱超声探头的放置及术语z 脊柱超声常用的扫描切面z第一步：寻找到正中线 探头横向放置在患者背部 左右移动探头（如图 1所示） 棘突阴影位置即为正中线（如图 2所示） 若棘突辨认困难，可能是因为探头位于椎间隙上， 此时向头侧移动 1cm左右 ， 然后重复上述动作即可z 第二步：标记出正中线 从尾端向头端滑动探头 扫查出每一节段棘突的上下止点，用记号笔标出 连线上下止点，标出棘突位置z第三步：明确椎体节段水平 探头放置在正中线旁约 1cm(旁正中矢状位） 探头向尾端移动，从尾椎开始数椎体 寻找高回声的骶骨线 一旦找到骶骨向头侧移动探头 骶骨上一节段即为 L5 确定各椎体节段水平z 第四步：找到椎间隙 紧接上步，如果能看清椎板或关节突，那椎间隙就在当中。 可见黄韧带 黄韧带的深度接近于硬膜外间隙的深度