1、冬季养身与膏方调补冬季养身与膏方调补上海中医药大学附属龙华医院上海中医药大学附属龙华医院 苏苏 励励 黄帝内经黄帝内经 余闻上古之人，春秋皆度百岁，余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？中医的养生理念中医的养生理念 法于自然，顺时养生法于自然，顺时养生顺应自然以养生的两重含义：顺应自然以养生的两重含义：一是顺乎自然之意。即顺乎自然而然的状一是顺乎自然之意。即顺乎自然而然的状态以养生。态以养生。二是指顺乎自然界的阴阳变化规律以养护二是指顺乎自然界的阴阳变化规律以养护调摄调摄 。
2、四季养生的原则四季养生的原则中医养生学里一条极其重要养生的原则：中医养生学里一条极其重要养生的原则：春应肝而养生春应肝而养生 夏应心而养长夏应心而养长长夏应脾而变化长夏应脾而变化 秋应肺而养收秋应肺而养收冬应肾而养藏冬应肾而养藏 冬冬 季季 养养 生生l 冬冬 季季 养养 生从冬至始生从冬至始l 冬至是在每年的冬至是在每年的 12月月 22日或日或 23日。冬至这一日。冬至这一天的白天在一年中最短。过了冬至后，白天天的白天在一年中最短。过了冬至后，白天的时间渐渐延长。从阴阳学观点看，的时间渐渐延长。从阴阳学观点看， “ 冬至冬至一阳生一阳生 ” 冬至的到来是阴气盛极而衰，阳气冬至的到来是阴气盛
3、极而衰，阳气开始萌芽的时候，是养身进补的最佳季节。开始萌芽的时候，是养身进补的最佳季节。 膏膏 方方冬令养生进补的首选冬令养生进补的首选什么是膏方什么是膏方l 膏方是一种具有营养滋补和预防治疗综合作用的稠厚膏方是一种具有营养滋补和预防治疗综合作用的稠厚的膏滋方的膏滋方 。药性较缓和，药力持久，通过调整人体的。药性较缓和，药力持久，通过调整人体的气血阴阳，达到扶正祛邪、疗疾延衰的目的。具有滋气血阴阳，达到扶正祛邪、疗疾延衰的目的。具有滋补强身、抗衰延年、治病纠偏等多种作用。补强身、抗衰延年、治病纠偏等多种作用。l 膏方由临床经验丰富的医师根据各人的不同体质、不膏方由临床经验丰富的医师根据各人的不
4、同体质、不同临床症状综合辨证而处方配制。膏方从开方、用药同临床症状综合辨证而处方配制。膏方从开方、用药到熬制、服用都十分讲究，充分体现了中医整体调整到熬制、服用都十分讲究，充分体现了中医整体调整的用药特色。的用药特色。 什么是膏方什么是膏方膏方药味较多，少则膏方药味较多，少则 20余味，多则余味，多则 40余余味或更多。膏方加工时，根据处方将药材合味或更多。膏方加工时，根据处方将药材合在一起经过浸泡、二在一起经过浸泡、二 三次煎煮、再将药汁三次煎煮、再将药汁合在一起，煎煮浓缩，再加入名贵药材（另合在一起，煎煮浓缩，再加入名贵药材（另煎）、用阿胶、龟版胶、鹿角胶、鳖甲胶、煎）、用阿胶、龟版胶、鹿
5、角胶、鳖甲胶、饴糖、冰糖、蜜等收膏，精制加工成稠厚的饴糖、冰糖、蜜等收膏，精制加工成稠厚的膏剂。膏剂。膏方的历史膏方的历史l 在在 2000千多年前千多年前 黄帝内经黄帝内经 中就有膏剂的记载。中就有膏剂的记载。东汉东汉 金匮要略金匮要略 记载的大乌头膏、猪膏发煎则是记载的大乌头膏、猪膏发煎则是内服膏方的最早记载。内服膏方的最早记载。l 唐宋时期膏方逐渐发展，明清时期膏方更趋完善和唐宋时期膏方逐渐发展，明清时期膏方更趋完善和成熟，如流传至今的成熟，如流传至今的 “ 龟鹿二仙膏龟鹿二仙膏 ” 、 “ 茯苓膏茯苓膏 ”以及以及 “ 两仪膏两仪膏 ” 等。清代膏方不仅在民间流传，宫等。清代膏方不仅在
6、民间流传，宫廷中亦广泛应用，廷中亦广泛应用， 慈禧光绪医方选议慈禧光绪医方选议 有内服膏有内服膏滋方近滋方近 30首，对后世医家影响较大。首，对后世医家影响较大。为什么要在冬天进补膏方为什么要在冬天进补膏方中医认为冬季是一年四季中进补的最好季节。中医认为冬季是一年四季中进补的最好季节。冬季气候严寒，自然界的动植物均处于收藏蛰冬季气候严寒，自然界的动植物均处于收藏蛰伏的状态。人也同样顺应着自然界的变化，进伏的状态。人也同样顺应着自然界的变化，进入冬藏季节，正如入冬藏季节，正如 内经内经 所说：所说： “ 春生、夏春生、夏长、秋收、冬藏，是气之常也；人亦应之。长、秋收、冬藏，是气之常也；人亦应之。 ”又说：又说： “ 冬三月者为封藏。冬三月者为封藏。 ” 也就是说，一到也就是说，一到冬三月，正是养精蓄锐的大好时期。冬三月，正是养精蓄锐的大好时期。
