1、危重病人交接班规范内四科 王鑫交接班的意义 护士交接班工作是护理工作一个重要部分，交接班也是易发生护理缺陷的环节之一。 护士早晨的交接班既是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗、护理不间断，保证护理工作的连续性，因此，只有交的清楚，接的明白，才能做到 “以病人为中心 ”，保证高质量、高效率的临床工作。早晨交接班可谓在很短的时间内完成一项重要工作，既是护患沟通的重要时机，同时对把握危、急、重症病人的病情，也是非常重要的，因此完成好交接班工作意义重大。交接班存在问题 晨会护士站交接班存在的问题 绝大多数护士未能做到提前 15 min到
2、病房 ,对病区情况、病人病情心中无数 在交班前未做到 “四看、五查、一巡视 ”。交班者交班时内容不全面、重点不突出。交接班存在问题 床边交接班存在的问题 主要包括 : 交班前未能做好晨间护理 ,病房不够整齐; 进入病房 ,对患者的问候不够热情 ,有时甚至未和患者打招呼就床边交班 ; 个别护士对每位患者病情了解不够全面和详细 ,不利于护患交流和沟通 ,也影响了健康宣教和护理质量 ; 未按护理程序交班 ,交班内容过于简单 ,重点不突出 ,对重危症抢救、手术和病情变化、皮肤及各管道情况交接不清。交接班流程晨交接班前准备 接班者： “四看、五查、一巡视 ” 四看 看医嘱本：医嘱是否抄录，是否执行无误，
3、有无留待执行的医嘱。 看病情报告：包括全日病人流动情况，新入、危重、手术人数及有特殊变化病人的重点病情，所给于的治疗处理及护理措施等是否记录正确，有无遗漏。 看体温本：是否按要求测体温，有无高热或突然发热患者。 看各项护理记录是否准确，有无遗漏或错误。 五查 查新入院病人的初步处理是否妥善，病情有特殊变化者是否已及时处理。 查手术病人准备是否完善，各种须带动手术室的物品是否备齐。 查危、重、瘫痪病人是否按时翻身，床铺是否平整，有无褥疮。 查大小便失禁病人处理是否妥善，皮肤、衣被是否清洁干燥。 查大手术后病人创口有无渗血，敷料是否妥贴，是否排气排尿，引流管是否通畅。 一巡视 对重危、大手术及病情有特殊变化的病人，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接班。 晨交接班前准备 1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备外，还应做好交班时的周围环境准备。 2、责任护士提前 15分钟到岗，在交班前应了解当天病区情况（如住院总人数、晨间护理工作完成情况）、清点物品、了解新入院病人、抢救、病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及 治疗、护理重点，做到心中有数。 3、护士长提前 15分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难患者病情，检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量。评估当天护理工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。
