1、发热伴血小板减少综合征岳西县疾病预防控制中心夏年平内容 基本知识简介 安徽省 2011-2015年发热伴血小板减少综合征流行病学特征分析 防控措施建议u2006年 11月 5日u安徽省宣城市广德县一名疑似 “流行性出血热 ”死亡u11月 17日u在芜湖市弋矶山医院和死亡患者有密切接触史的 9人发病u 其中医务人员 4名、家属 5名事件发现首例患者居住地l 广德县 位于安徽省东南部 江苏、浙江、安徽三省 8县交界处 属北亚热带湿润气候区 年平均气温 15.4 以丘陵为主l 新杭镇 位于广德县东北部 距县城 30多公里 人口 7.8万人l 独山村 居民 400余人 疫情概况l 合计报告病例 10例
2、，死亡 1例 首例病例，死亡 首例病例密切接触亲属 21人，发病 5人，罹患率23.81% 广德县首例病例密切接触医务人员 18人（含村医 2人），没有发病 弋矶山医院首例病例密切接触医务人员 24人，发病 4人，罹患率 16.67% 9例继发病例密切接触者共 90人，没有发病首例病例l 10月 18日 ，可疑的 “草蜱 ”咬伤右踝关节内侧，有红肿、发痒等症状，l 10月 21日，对被老鼠污染的衣物进行清理及清洗。l 10月 30日， 出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状。l 10月 31日， 在本村卫生室就诊，体温 39.2l 11月 3日， 患者尿量减少，出现牙龈出血，到广德县人民
3、医院诊治l 11月 4日， 中午转往芜湖市弋矶山医院就诊 初步诊断为 “流行性出血热（少尿期） ”。 下午 3时 49分，患者突然出现意识障碍、抽搐，出血 晚 7时许，病情危重，给予气管插管，l 11月 5日 6时 ，口、鼻不断涌出咖啡样液体，经抢救无效，于 6时 55分宣布死亡。临床常规检查血常规检查 WBC下降 10/10 （ 2.240.24） 109/LN （ 1.000.11） 109/LL （ 0.930.23） 109/LMo （ 0.240.04） 109/LPLT减少 9/10 （ 36.137.28） 109/L异形细胞 4/10尿常规 蛋白尿 6/10管型尿 3/10 表
4、现为颗粒管形隐血 (+) （ 4/10）骨髓穿刺 其中 1例因反复 WBC、 PLT下降， BM呈增生性改变欣粒生 欣粒生 10例患者的白细胞数量变化10例患者的血小板数量变化10例患者主要生化检测结果种类 项目 例数 结果 参考值肝功能 ALT 6/10 （ 77 228） U/L （ 0 50） U/L肾功能 Cr 2/10 （ 176 232） mmol/L （ 40 130） mmol/BUN 2/10 （ 14.9 16.9） umol/L （ 2.3 7.1） umol/L心肌酶谱 AST 8/10 （ 77 758） U/L （ 0 40） U/LLDH 7/10 （ 325 3
5、920） U/L （ 135 225)U/LHBDH 7/10 （ 253 2248） U/L （ 76 195)U/LCK 7/10 （ 233 1671） U/L （ 0 190） U/L胰酶 AMS 3/10 （ 124 336） U/L （ 0 95） U/LLIP 3/10 （ 124 520） U/L （ 0 60） U/L血凝常规 APTT 6/10 （ 44.2 163）秒 （ 28 44）秒注： ALT:谷丙转氨酶； AST:天门冬氨酸转氨酶； CR:肌酐； BUN:尿素氮 ; CK:肌酸激酶；LDH:乳酸脱氢酶； HBDH: - 羟丁酸脱氢酶 ;AMS:血淀粉酶； LIP:脂肪酶； APTT:活化凝血酶原时间
