呕吐哕下利病脉证治第十七林昌松概说 一、呕吐、哕、下利的概念o （一）呕吐 指饮食痰涎从胃中上涌，o 自口而出。o （二）哕 YUE呃逆o （三）下利 包括泄泻和痢疾。泄泻o 以排便次数增多，粪便稀薄，甚至如水样o 为主证。痢疾以腹痛，里急后重，下痢赤白o 脓血为主证。二、三病合篇的意义内容介绍o一、呕吐的辨证论治o（一）胃反证1、胃反证的成因o 从脉象说明脾胃虚寒为胃反证的成因o 原文 4寸口脉微而数，微则无气，无气则营虚，营虚则血不足，血不足则胸中冷。2、胃反证的脉证和预后o 原文 5o 趺 浮 为虚（胃阴虚） 运化无权o 阳 胃反证o 脉 涩 伤脾（脾阴伤） （朝食暮吐o 不能濡润燥土 暮食朝吐）o 消磨谷食o 脉 紧 寒（胃的生气欲绝）o 涩 脾的真液渐尽o 温阳则损渐尽的脾阴，滋阴则伤欲绝o 的胃气 难治3、胃反呕吐的证治o 原文 16o 病机：脾胃虚寒o 呕吐（朝食暮吐，暮食朝吐）o 治法 降逆润燥，和胃补虚o 方解：o 半夏 化饮降逆；参、蜜 补虚润燥4、呕吐渴饮停水的证治o 原文 18o 胃反 反复呕吐，指症状o 吐 胃有停饮o 渴饮 饮停不化，脾失输布，津不上承o 治法 利水化饮止呕o 方解：o 苓、术、泽泻 健脾利水o 桂枝、生姜、草 和胃降逆（二）虚寒呕吐
